腰椎滑脫復健過程中，復健師公斤數多加是否會導致後遺症？-神經外科

腰椎滑脫復健進行腰椎牽引復健師公斤數多加？

醫師您好：小弟於8月26號晚上去復健拉腰，骨科醫師有指示，我因腰椎L4L5滑脫，拉腰極限是體重63kg 3分之一，所以為21公斤。
但今晚復健師沒注意把我設定成22kg多一公斤
過程中腳底板出現
微微刺麻閃電著熱，腳踝酸（從來沒出現過這種些感覺）結束後跟復健師反應，他並承認自己沒看清楚多設定。（並輕描淡寫說還好啦，這種症狀會在數10個小時之內消失。）
請問醫師這會造成什麼後遺症嗎？或是讓我的腰椎華脫反應更嚴重？
真的復健師所說10小時退散？
因為這陣子有症狀好不容易大幅好轉，所以很緊張上來發問！
謝謝回覆～謝謝

侯先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/26

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：

多一公斤的牽引力道，直接造成結構性傷害的「機率很低」
，從物理治療的角度來看，21公斤與22公斤的差異約為5%，雖然是超出醫師的醫囑，但通常不至於因為這「一公斤」的差距就導致永久性、結構性的傷害（例如：讓滑脫程度瞬間加劇、或直接壓斷神經）。

祝福你

彰化醫院

回覆日期：2025/08/26
資料來源：台灣e院 - 腰椎滑脫復健進行腰椎牽引復健師公斤數多加

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解腰椎滑脫的情況以及復健過程中可能出現的風險。
腰椎滑脫（spondylolisthesis）是指一個椎骨相對於下方椎骨向前滑動的情況，這可能會導致神經根受到壓迫，進而引發疼痛、麻木或其他神經症狀。

在復健過程中，牽引的重量設定是非常重要的。
根據您的描述，復健師不小心將拉力設定為22公斤，超過了您應該承受的21公斤。
這樣的情況可能會導致您出現不適的症狀，如腳底的刺痛感和腳踝的酸痛。
這些症狀可能是由於牽引過程中對神經根的壓迫或刺激所引起的。

一般來說，輕微的過度牽引可能不會造成長期的後遺症，尤其是在您在治療後及時反應並得到適當的評估和處理的情況下。
復健師所說的「這種症狀會在數10個小時之內消失」是基於許多患者在接受復健治療後，短期內出現的輕微不適通常會隨著時間的推移而改善。
然而，這並不代表所有情況都如此，特別是對於已經有腰椎滑脫的患者來說，任何額外的壓力或刺激都可能引發更嚴重的症狀。

在這種情況下，建議您密切觀察自己的症狀變化。
如果在接下來的幾小時或幾天內，您感到症狀持續加重，或出現新的神經症狀（如腿部無力、大小便失禁等），應立即就醫，並告知醫生您在復健過程中遇到的情況。
這樣醫生可以根據您的具體情況進行進一步的評估和治療。

此外，對於腰椎滑脫的患者，復健的過程中應該特別注意牽引的重量和方式，並且在進行任何復健活動前，最好與醫師或復健師進行充分的溝通，確保所使用的治療方法是安全且適合您的情況。
若您對復健的進展或治療方式有疑慮，隨時可以尋求第二意見，或是考慮調整復健計畫，以確保您的安全和健康。

最後，保持良好的姿勢、適當的運動和核心肌群的訓練，都是幫助穩定腰椎、減少滑脫惡化的重要措施。
希望您能早日康復，並在復健的過程中獲得良好的效果！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。