椎間盤滑脫：該如何進行適當的復健？-骨科

腰部不適？

醫生您好:
過年後因為腰部不適,去骨科門診後診斷為椎間盤滑脫第一級,目前骨科醫生仍安排持續電療牽引復健中,但有些醫生於網路上寫椎間盤滑脫並不適合做脊椎牽引的復健動作,這樣會讓椎間盤更不穩定,這個問題讓我極度害怕,所以我想詢問,我是否要繼續做脊椎牽引的復健? 網路上有很多復健動作,經詢問科醫生,醫生叫我不要過度相信網路,不小心有時會造成更嚴重的後果,但除了復健以外,我因求助無門產生過度憂鬱無法正常生活,不知道日後要用什麼方式讓我的椎間盤滑脫不再繼續惡化?我知道要增加肌耐力,但網路上有好多增加肌耐力的運動,我因為醫生的話都不敢嘗試,請問應該用什麼方式幫助我穩定我的滑脫? 謝謝您

陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/05/05

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

脊椎滑脫不一定會有症狀的
如果不要太用力彎腰或台東西通常不會造成疼痛的
藥物治療可以緩解的
第一度的滑脫不需要手術治療
可以不必再做牽引了
增加肌力熱敷會改善的

回覆日期：2023/05/05
資料來源：台灣e院 - 腰部不適

彙整補充說明

椎間盤滑脫是一種常見的脊椎問題，尤其是在現代生活中，由於長時間的坐姿和不良的姿勢，這種情況越來越普遍。
您提到的第一級椎間盤滑脫，通常是指椎間盤的輕微位移，這種情況下，許多患者可能不會有明顯的症狀，但仍然需要適當的管理和復健來防止情況惡化。

首先，關於您提到的脊椎牽引，這是一種常見的物理治療方法，目的是減輕椎間盤的壓力，促進椎間盤的恢復。
然而，對於椎間盤滑脫的患者，特別是有些醫生認為牽引可能會使椎間盤更不穩定，因此在進行牽引治療時，必須謹慎。
建議您與您的骨科醫生或復健科醫生進一步討論，了解牽引的必要性及其風險，並根據您的具體情況做出調整。

其次，增加核心肌群的力量是穩定脊椎的重要方法。
核心肌群包括腹肌、背肌及骨盆底肌肉，這些肌肉的強化能夠提供脊椎更好的支撐，減少椎間盤的壓力。
您可以考慮進行一些低強度的核心運動，例如平板支撐、橋式運動等，這些運動能有效增強核心肌肉的力量，同時不會對椎間盤造成過大的壓力。

在進行運動時，請務必注意以下幾點：
1. 聽從身體的反應：如果某些動作讓您感到疼痛或不適，應立即停止，並尋求專業意見。

2. 逐步增加強度：開始時可以選擇較簡單的動作，隨著肌肉力量的增強，再逐漸增加運動的強度和難度。

3. 保持良好的姿勢：在日常生活中，注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，並定期活動身體。

此外，心理健康同樣重要。
由於椎間盤滑脫可能會影響您的日常生活，導致焦慮和憂鬱，建議您尋求心理諮詢或支持，這樣可以幫助您更好地應對這些情緒。

最後，除了物理治療和運動，您還可以考慮其他輔助療法，例如熱敷、按摩等，這些方法可以幫助緩解疼痛和放鬆肌肉，但仍需在專業人士的指導下進行。

總之，椎間盤滑脫的復健需要一個綜合的治療計畫，包含物理治療、運動訓練和心理支持。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，根據您的具體情況調整治療方案，這樣才能有效地管理您的病情，減少未來惡化的風險。
希望您早日康復！