椎間盤滑脫:該如何進行適當的復健?-骨科

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腰部不適?


醫生 您好:過年後因為腰部不適,去骨科門診後診斷為椎間盤滑脫第一級,目前骨科醫生仍安排持續電療牽引復健中,但有些醫生於網路上寫椎間盤滑脫並不適合做脊椎牽引的復健動作,這樣會讓椎間盤更不穩定,這個問題讓我極度害怕,所以我想詢問,我是否要繼續做脊椎牽引的復健? 網路上有很多復健動作,經詢問科醫生,醫生叫我不要過度相信網路,不小心有時會造成更嚴重的後果,但除了復健以外,我因求助無門產生過度憂鬱無法正常生活,不知道日後要用什麼方式讓我的椎間盤滑脫不再繼續惡化?我知道要增加肌耐力,但網路上有好多增加肌耐力的運動,我因為醫生的話都不敢嘗試,請問應該用什麼方式幫助我穩定我的滑脫? 謝謝您



陳小姐,50~59歲女性,詢問日期:2023/05/05

施國正 醫師回覆-骨科


脊椎滑脫不一定會有症狀的如果不要太用力彎腰或台東西通常不會造成疼痛的藥物治療可以緩解的第一度的滑脫不需要手術治療可以不必再做牽引了增加肌力 熱敷會改善的



回覆日期:2023/05/05

彙整補充說明


您好!針對您提到的椎間盤滑脫的情況,首先要恭喜您已經開始接受治療並進行復健。
椎間盤滑脫的復健過程確實需要謹慎,因為不當的運動可能會導致病情惡化。
以下是一些建議,幫助您進行適當的復健。


1. 了解椎間盤滑脫的情況
椎間盤滑脫通常是由於椎間盤的纖維環破裂,導致髓核突出,壓迫到周圍神經。
第一級的滑脫通常症狀較輕,且不一定需要手術治療。
您的醫生已經為您安排了電療和牽引,這些都是常見的保守治療方式。


2. 關於脊椎牽引
對於脊椎牽引的使用,確實有不同的意見。
有些醫生認為牽引可以幫助減輕壓力,緩解疼痛,而另一些則擔心牽引可能會使椎間盤更不穩定。
建議您與您的主治醫生進一步討論,了解牽引的具體效果以及是否適合您目前的狀況。
如果您在牽引過程中感到不適,應立即告知醫生。


3. 增強核心肌群的力量
增強核心肌群的力量對於穩定脊椎非常重要。
您可以考慮以下幾種運動:
- 平板支撐:這是一個非常有效的核心訓練動作,可以幫助增強腹部和背部的肌肉。

- 橋式運動:躺在地上,膝蓋彎曲,腳掌平放在地面,然後抬起臀部,保持幾秒鐘再放下。

- 貓牛式:這是一個柔軟的伸展運動,可以幫助改善脊椎的靈活性。


4. 注意運動的方式
在進行任何運動時,請務必注意動作的正確性,避免過度用力。
若某些動作讓您感到疼痛,應立即停止並尋求專業意見。
您可以考慮請教物理治療師,讓他們為您設計一個個性化的復健計劃。


5. 心理健康的重視
由於長期的疼痛和不適,您可能會感到焦慮或憂鬱。
建議您尋求心理諮詢或加入支持團體,與其他有相似經歷的人分享,這樣可以減輕心理壓力,提升生活品質。


6. 日常生活中的注意事項
在日常生活中,避免長時間坐著或站著,適時變換姿勢,並注意正確的搬重物姿勢,避免彎腰過度。
睡眠時,可以考慮使用適當的枕頭和床墊,保持脊椎的自然曲線。


7. 定期回診
定期回診與醫生保持聯繫,隨時更新您的病情和復健進展,這樣可以根據您的狀況調整治療方案。

總之,椎間盤滑脫的復健需要耐心和恆心,透過適當的運動和醫療介入,您可以有效地控制病情,改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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