腰痠腳麻該如何處理？椎間盤滑脫的治療選項探討-復健科

椎間盤滑脫？

醫生您好：因腰痠腳麻，去骨科看過醫生，照過核磁共振，骨科醫生有幫我申請健保固定釘，因著段時間我都有再做核心運動及牽引，痠痛指數由10來說降到1左右，我想請教醫生，我是要繼續做核心運動加強背肌加上牽引，還是個手術。現在陷於兩難，我有怕開刀！拜託了！

阿之之，60~69歲男性，詢問日期：2023/06/21

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

若症狀有改善，可持續復健，觀察後續變化

如果可接受復健成效，則可先採取保守治療，暫緩手術

但若仍不滿意症狀改善狀況，則可考慮手術治療

回覆日期：2023/06/21
資料來源：台灣e院 - 椎間盤滑脫

彙整補充說明

針對您的問題，首先恭喜您在進行核心運動及牽引後，疼痛指數已經顯著下降，這顯示您的保守治療方法是有效的。
腰痠腳麻的情況，尤其是與椎間盤滑脫有關，通常是由於椎間盤的變化壓迫到周圍的神經，導致疼痛和麻木感。
這種情況下，選擇合適的治療方案非常重要。

在您目前的情況下，持續進行核心運動和牽引是非常有益的。
核心肌群的強化不僅能夠穩定脊椎，還能減少對椎間盤的壓力，進而減輕疼痛。
牽引則有助於減少椎間盤的壓迫，改善血液循環，促進癒合。
根據您的描述，疼痛指數已經降到1，這意味著您的身體對這些保守治療有良好的反應。

如果您在持續進行這些治療後，症狀仍然保持在低水平，且生活品質未受到太大影響，那麼可以考慮繼續保守治療，並定期回診以監測病情的變化。
手術通常是最後的選擇，尤其是在保守治療無法改善症狀或出現其他併發症的情況下。

不過，若您在未來的幾個月內，症狀出現惡化或無法忍受的疼痛，則可能需要重新評估手術的必要性。
手術的風險和收益需要與醫生充分討論，並根據您的具體情況做出決定。

此外，您提到對手術的恐懼是很正常的，許多人在面對手術時都會感到焦慮。
建議您可以與醫生進一步溝通，了解手術的具體過程、風險及預期效果，這樣可以幫助您更好地做出決定。

在此同時，保持良好的生活習慣也非常重要。
適當的休息、避免重物搬運、保持正確的坐姿和站姿，都是對腰椎健康有益的。
此外，定期進行適當的運動，避免久坐或長時間保持同一姿勢，這些都有助於減少腰部的不適。

總結來說，您目前的保守治療已經顯示出良好的效果，建議繼續進行核心運動和牽引，並定期回診觀察病情。
如果未來出現新的症狀或疼痛加劇，再考慮手術的選項。
保持與醫生的良好溝通，並根據自身的感受做出最適合的選擇。
希望您能早日康復！