腰痠腳麻該如何處理？椎間盤滑脫的治療選項探討-復健科

椎間盤滑脫？

醫生您好：因腰痠腳麻，去骨科看過醫生，照過核磁共振，骨科醫生有幫我申請健保固定釘，因著段時間我都有再做核心運動及牽引，痠痛指數由10來說降到1左右，我想請教醫生，我是要繼續做核心運動加強背肌加上牽引，還是個手術。
現在陷於兩難，我有怕開刀！拜託了！

阿之之，60~69歲男性，詢問日期：2023/06/21

王昭閔醫師回覆-復健科

若症狀有改善，可持續復健，觀察後續變化如果可接受復健成效，則可先採取保守治療，暫緩手術但若仍不滿意症狀改善狀況，則可考慮手術治療

回覆日期：2023/06/21

彙整補充說明

針對您提到的腰痠腳麻的情況，首先要恭喜您在核心運動及牽引的治療下，痠痛指數已經顯著改善，這顯示您的保守治療方案是有效的。
腰椎椎間盤滑脫或突出通常會導致下肢的麻木或疼痛，因為這些情況可能壓迫到神經根，導致神經傳導受損。
您目前的症狀改善，顯示出您的身體對於保守治療的反應良好。

在考慮是否進行手術之前，建議您可以繼續進行核心運動和牽引，這些運動有助於加強背部及腹部的肌肉，從而提供脊椎更好的支撐，減少未來再次受傷的風險。
核心肌群的強化不僅能改善疼痛，還能提升整體的功能性，幫助您在日常生活中更自如地活動。

然而，若您在持續進行保守治療後，症狀仍然無法改善，或是出現新的症狀（如持續的麻木、無力、或是影響到日常生活的疼痛），那麼手術可能會成為一個必要的選項。
手術的目的是解除對神經的壓迫，改善症狀，並恢復正常的功能。
對於椎間盤滑脫的患者，手術的選擇通常包括椎間盤切除術或椎體融合術，具體的手術方案需要根據您的具體情況來決定。

在這個過程中，與您的醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。
您可以向醫生詢問手術的風險、預期的恢復時間以及手術後的生活品質等問題，這樣可以幫助您做出更明智的決定。
此外，若您對手術有顧慮，可以考慮尋求第二意見，這樣可以讓您獲得更多的資訊和不同的觀點。

最後，無論您選擇保守治療還是手術，持續的復健和適當的運動都是非常重要的。
這不僅能幫助您減輕疼痛，還能增強肌肉力量，改善整體的生活品質。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，恢復健康的生活。