椎間盤滑脫復健運動常見疑問解答-復健科

椎間盤滑脫復健運動？

醫生您好:
我因為椎間盤滑脫,目前在醫院復健科做運動治療,但可能因為治療師過於忙碌,每次詢問問題總是無法回答我,所以我想詢問醫生如下問題:
1.我的復健運動中有幾個動作是左邊10次右邊10次(每次10秒),我每次做完左邊10次的時候都會覺得特別痠痛,請問我可以交叉運動嗎,譬如左邊1次,右邊1次,左右交叉方式做完10次,這樣會影響我復原的速度嗎?還是必須左邊10次再做右邊10次才可以?
2.有個動作是貓拱背的動作,我每次做拱背完後,背部都會痠痛,是我拱背時過度用力造成的結果,我是否應該把力度放低,因為治療師教導我時一直叫我背部要往上拱,我實在抓不到所謂往上拱要用多少力度才可以,我有詢問我的治療師,但他似乎不太想理會我,只叫我往上拱就對了,想請問醫生這是正常現象嗎?
另一個動作是牛式,治療師告知抬頭腰部往下微彎,可是我椎間盤滑脫,腰部可以往下嗎?
3.我因為腰椎第四五節滑脫,請問我可以側睡嗎? 因為每天正躺後想翻身側睡,就會擔心,造成睡眠狀態一直不是很理想,請問如果可以側睡,我應該採何種側睡姿勢才能讓我的滑脫不再惡化?
4.我已經做了復健運動將近1個月的時間,因為做完運動後,走路的時候屁股的肌腱被牽動後都會一陣一陣痛,我的治療師跟我說這是因為我用力過度且肌腱過緊造成的,過陣子就會舒緩,請問是這樣嗎?
5.我因為有髕骨外翻,復健科醫生請治療師指導我貼了肌貼,24小時更換一次,兩周下來有些過敏狀態,請問可以暫時不貼嗎?要休息多久再繼續貼?還是要不能停掉要繼續貼才會有效果?
以上,感謝醫生撥空給予我建議,謝謝!

陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/08/15

蘇弘慈醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院復健科主任

您好:
據您所述，您已持續復健治療一段時間，以上問題若治療師無法解答，時當面請教您的復健科醫師為宜。
敬祝健康!

回覆日期：2023/08/15
資料來源：台灣e院 - 椎間盤滑脫復健運動

彙整補充說明

您好！針對您提出的椎間盤滑脫復健運動的疑問，我將逐一回答並提供一些相關的建議。

1. 交叉運動的問題：在進行復健運動時，若您在左側運動後感到特別痠痛，這可能是因為該側的肌肉力量較弱或是過度緊繃。
交叉運動（左邊1次，右邊1次）是可以的，這樣的方式可以減少單側負擔，並促進兩側肌肉的均衡發展。
不過，建議您在進行交叉運動時，仍需注意動作的正確性，避免因為不當的運動方式而造成其他傷害。

2. 貓拱背動作的力度：貓拱背動作的目的是為了伸展脊椎，若您在做這個動作時感到背部痠痛，可能是因為用力過度或姿勢不正確。
建議您可以適度降低力度，並專注於動作的流暢性，而不是強迫自己達到某個高度。
若治療師的指導不夠清楚，您可以考慮尋求其他專業的復健師或物理治療師的幫助，以獲得更具體的指導。

3. 側睡的姿勢：對於腰椎第四五節滑脫的患者，側睡是可以的，但姿勢非常重要。
建議您在側睡時可以將膝蓋稍微彎曲，並在膝蓋之間放一個小枕頭，這樣可以減少腰部的壓力，保持脊椎的自然曲度，並有助於減輕不適感。

4. 運動後的疼痛：在復健運動後感到屁股的肌腱疼痛，這可能是因為肌肉或肌腱在運動過程中受到過度拉扯或緊繃。
這種情況在初期復健中是常見的，隨著時間的推移和肌肉的適應，這種疼痛應該會逐漸減少。
不過，若疼痛持續或加劇，建議您及時與治療師溝通，調整運動計劃。

5. 肌貼的過敏問題：若您因為貼肌貼而出現過敏反應，建議您暫時停止使用，讓皮膚有時間恢復。
一般來說，過敏反應的恢復時間因人而異，建議至少休息幾天再考慮是否繼續使用。
若過敏情況持續，建議尋求醫生的意見，可能需要更換其他類型的貼布或治療方法。

總結來說，椎間盤滑脫的復健過程需要耐心與細心，適度的運動與正確的姿勢是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，隨時與您的醫療團隊溝通，尋求專業的建議與協助。
祝您早日康復！