微創手術與傳統手術：選擇哪一種治療方案？
賴主任您好:想請您對我椎間盤突出衛教？賴主任您好，謝謝撥冗回答，考量經濟因素，加上醫學名詞不太清楚所以上網請教您，許多問題蠻粗淺，尚請見諒，請用力指正。一、前言因右腰及小腿疼痛，復健未改善，只靠止痛藥，轉診至醫院檢查有X光、MRI和HLA-...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
妳好：A.看妳很認真研究，應該是網路爬文太雜太多，陷入 了迷思了。許多年輕網路族就類似妳這樣子的困擾，被專有名詞及某些特定的醫療廣告包裝迷惑了。B.妳的理解 大致是對，不過，對於<微創脊椎手術>，我們業界也沒有公定的定義，其實，...微創手術與傳統手術：選擇哪一種治療方案？-點我查看詳細內容
椎間盤破裂術後持續腳麻、偶爾腰痛：如何處理？
椎間盤破裂術後持續腳麻、偶爾腰痛？醫生您好:想幫我的先生請問您:我先生因椎間盤破裂進行微創手術,術前是很痛+麻..但術後腳底還會麻,醫生說難免的,約要半年才會改善.(建議用熱敷墊、吃B群).術後半年沒改善回院照X光,醫生說沒有大礙,再過一年...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:術後 疼痛比較快改善.但 <麻>真的比較難恢復 .若你在原醫師處 .得到的答案不理想 .術後疼痛有改善.但你也覺得殘餘症狀<麻> .1腳變成2腳.有變化.又合併腰痛.建議 複製 原MRI .X光 .諮詢 ...椎間盤破裂術後持續腳麻、偶爾腰痛：如何處理？-點我查看詳細內容
孕婦椎間盤突出手術後能否進行自然產及腰椎無痛分娩?
孕婦椎間盤突出術後自然產？主任您好：我目前懷孕7個多月今年8月初因神經壓迫無法走動，做了椎間盤突出第4.5節切除手術，只有切除突出部分沒有鋼釘固定到現在偶爾還是會感覺腰酸痛及左腳趾微麻。想請問是否適合自然產？及能不能在腰椎部位打無痛分娩針？...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.應該可以自然產(也需諮詢 負責你生產的 婦產科醫師)2.腰椎無痛分娩針 應該也是可以 (也需諮詢 負責你生產的 麻醉科醫師)3.若生產後 還是有 腰腿的不適 .建議再回診 神經外科祝福你by 彰化醫院神經外科 賴肇康醫師孕婦椎間盤突出手術後能否進行自然產及腰椎無痛分娩?-點我查看詳細內容
脊椎融合術後的症狀與治療
脊椎融合術後？我是類風濕因脊椎L4L5不穩定在6/23開刀(羅密歐夾子+健保釘子)，因骨鬆-2.4導致塌陷疼痛，因此 7/11再開一次調整固定。至今恢復還好8月後都沒在吃止痛藥(希樂保)，醫師認為11月再一次X光就不用再門診了，也不需要照核...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
因個人病情複雜程度不同，無法針對個人做病情解釋脊椎融合術後的症狀與治療-點我查看詳細內容
椎間盤突出症狀改善方法
椎間盤突出？2021/2月有過運動傷害，導致脊椎損傷下半身暫時性癱瘓，沒有開刀只有打類固醇治療，經過一年後復建回到職場上，需辦公的行政，這幾個月有感覺左側屁股痛，出去玩走太久，最近是覺得左側踩下去某個姿勢會痛，踩下去也偶而會痛，屁股也會痛，...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:推測是腰椎盤突出 壓迫神經 造成 坐骨神經痛 .一般治療 以 保守藥物 復健 運動拉腰 為主 .若未改善 可腰椎注射型治療 .甚至微創手術矯正..因你要出國一年 考量國外醫療.不如台灣有物美價廉的健保 .建議近期 看診神經外科醫師 評...椎間盤突出症狀改善方法-點我查看詳細內容
孕期坐骨神經痛：該看哪一科？
坐骨神經痛？腰痛問題困擾起碼兩年了都沒去看過醫生 時好時壞睡覺翻身腰到屁股大腿都一陣刺痛有時候也會痛到不敢動 好一陣子之後才敢繼續翻身最近是走路突然屁股到大腿一陣刺痛一走路就痛 坐下休息一陣子再起身還是痛完全不知道怎麼了 上網查覺得蠻像坐骨...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:症狀推測是 坐骨神經痛 ,通常成因是 腰椎滑脫或椎間盤突出...壓迫神經,但是確認病灶 需要x光配合MRI磁振造影,但考量妳懷孕30週 .一般建議 :先請 準媽媽 辛苦 等待分娩後 再處理.這期間 多休息 可以服用 止痛藥 維生素B群...孕期坐骨神經痛：該看哪一科？-點我查看詳細內容
腳跟發麻、刺痛的原因及就醫建議
腳根發麻，刺痛？最近只要坐著約一小時後，腳跟即會發麻刺痛，睡到一半也是會出現腳發麻刺痛到醒過來，請問可能是什麼原因，該找那一科做檢查，謝謝醫師
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:推測是 1.足底筋膜炎 或 2.腰椎神經痛延伸至腳跟 3.其他可以 看診 1.神經外科 2.骨科 3.復健科 進一步評估祝你早日康復by 彰化醫院神經外科賴肇康 醫師腳跟發麻、刺痛的原因及就醫建議-點我查看詳細內容
水腦症與腰椎腹腔手術：判斷與治療疑慮
水腦症的判定及腰椎腹腔手術問題？醫師您好家母在最近兩年摔倒次數頻繁，有兩次後腦勺著地，近半年開始雙腿覺得無力，且上個月開始走路顛簸有往前衝之情況，後來又發現一有尿就得立刻解尿的情形，到了最近合併還有忘事說話邏輯思維不太清楚的狀況。一開始看了...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
做腰椎引流測試可確認是否水腦引起的症狀。水腦症與腰椎腹腔手術：判斷與治療疑慮-點我查看詳細內容
車禍後的頸椎與腰椎問題：不同檢查結果之解讀
車禍後的頸椎及腰椎問題？一個月前車禍，前面一台機車衝出來，我騎機車急煞後連人帶車往右倒，當時身體右側包括頭、手臂、腰、大腿直接到地板。當天覺得左邊脖子怪怪的，隔天開始左手有點無力、麻，及左腳拇指會麻，就醫安排一週後做腦波及神經傳導檢查。車禍...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
若持續不舒服，請回門診檢查，無詳細影像學檢查，無法回答。車禍後的頸椎與腰椎問題：不同檢查結果之解讀-點我查看詳細內容
頸椎椎間盤突出是否導致足底痛麻？
只有雙足底麻痛，下肢針刺感？醫生您好。我從2021/11月在打籃球期間突然左足底麻痛，過一個月連右足也痛微麻，灼熱感，有時還有針刺感。去看很多骨科醫生與神經外科，做了x光，神經傳導，肌電圖及mri等檢查，基本上都沒有台大問題，胸椎腰椎沒有異...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：頸椎神經脊髓病變病變，只以足部症狀呈現，是屬於罕見，但確也可能。建議若你 1.症狀嚴重難忍。2.影像MRI的神經壓迫明顯 足以解釋病情。是可以考慮頸椎微創手術。若給經驗豐富的神經外科專科醫生執行，一般風險很低。祝福你by彰化醫院脊椎神...頸椎椎間盤突出是否導致足底痛麻？-點我查看詳細內容
頸椎椎間盤突出是否導致足底疼痛？
只有雙足底麻痛，下肢針刺感？醫生您好。我從2021/11月在打籃球期間突然左足底麻痛，過一個月連右足也痛微麻，灼熱感，有時還有針刺感。去看很多骨科醫生與神經外科，做了x光，神經傳導，肌電圖及mri等檢查，基本上都沒有台大問題，胸椎腰椎沒有異...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：頸椎神經脊髓病變病變，只以足部症狀呈現，是屬於罕見，但確也可能。建議若你 1.症狀嚴重難忍。2.影像MRI的神經壓迫明顯 足以解釋病情。是可以考慮頸椎微創手術。若給經驗豐富的神經外科專科醫生執行，一般風險很低。祝福你by彰化醫院脊椎神...頸椎椎間盤突出是否導致足底疼痛？-點我查看詳細內容
脊椎手術後症狀改善方法
脊椎術後腳麻、無力、筋緊繃？張主任!你好我是類風濕7/11脊椎滑脫、脊椎不穩定，開一節脊椎手術，是夾子+羅密歐脊椎融合(第一次手術因骨鬆塌陷因此7/11再開一次)，但到現在仍感到右小腳會麻、肌肉緊繃、腳無力、筋很緊(應該不是痛)目前仍需使用...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
無詳細身體檢查及影像學報告，無法得知病人病情發展及預後，請詢問原開刀醫師。脊椎手術後症狀改善方法-點我查看詳細內容
腰椎開刀後能否進行拉腰復健？
腰椎開過刀，可做拉腰復健嗎?？醫師您好，我爸爸好幾年前腰椎有開過刀，也有放置骨釘，現在雙腳又開始麻，有看骨科醫生，說因為兩個椎間盤中間縫隙又過小了，所以才會產生此狀況。現在是先做復健-拉腰、電療、熱敷，請問是可以做拉腰的復健動作嗎? 謝謝
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
通常是不建議，可再詢問復健科醫師腰椎開刀後能否進行拉腰復健？-點我查看詳細內容
懷孕18週椎間盤突出壓迫神經：手術與妊娠選擇
懷孕18週椎間盤突出壓迫神經？醫生您好目前我懷孕18週因行走坐下都非常疼痛，左邊臀部到小腿刺痛抽痛發麻，走路跛腳身體疼痛歪斜。做了核磁共振，確定為腰部椎間盤突出壓迫到神經。骨科及復健科醫生建議因懷孕，可先做復健改善目前做了腰部牽引、電療無明...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:若突然大腿、膝蓋開始酸軟無力. 這症狀推測是更嚴重了.因為腰椎手術需要照X光 .會有胎兒輻射暴露的風險.一般會鼓勵準媽咪 再忍耐.若保守治療 臥床 藥物 復健無效你可以 尋求 :用超音波導引 注射止痛藥物的醫師(疼痛科/復健科醫師)...懷孕18週椎間盤突出壓迫神經：手術與妊娠選擇-點我查看詳細內容
腰椎外側隆起：神經外科診斷與治療建議
我兒子腰椎外側隆起按似組織液？我兒子腰椎外側隆起按似組織液，皮膚紅紅的。請問可能情況？我有拍照，這裡無法觀看。請問應該去看哪個科別？
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
脊椎外科或神經外科腰椎外側隆起：神經外科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
椎間盤手術後的小腿緊繃和腳趾麻木：物理治療和恢復期
椎間盤狹窄及突出術後異常狀況？醫生您好，想請教醫生本人因椎間盤L4-L5狹窄突出及L5-S1突出於今年2/10日由骨科醫生進行內視鏡減壓及切除手術，原本術前沒有麻問題，但術後卻發生小腿外側及腳趾頭麻、小腿緊繃（術前未有的狀況）且腰椎及梨狀肌...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
小雯你好:是可以施行物理治療.但你已經給其他醫生2次手術 .狀況比較複雜 .第2次也1.5個月.是可以請醫師評估 是否需要再MRI追蹤祝福你by 彰化醫院脊椎神經外科主任 賴肇康醫師椎間盤手術後的小腿緊繃和腳趾麻木：物理治療和恢復期-點我查看詳細內容
脊椎融合手術：選擇珠子+夾子還是鋼釘？
脊椎融合自費植入物？張主任!你好我是類風濕有下列狀況!!骨質還算OK脊椎滑脫+脊椎不穩定+脊椎塌陷+間椎盤突出導致需做脊椎融合手術請問!!1、脊椎融合以往都選擇打鋼釘，現在選用的方式是珠子+夾子所謂夾子就是可復適脊突間植入物(Coflex)...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
脊椎手術的方式及作法太多，無法一一解釋。建議你找個信得過的醫師，然後就相信他。脊椎融合手術：選擇珠子+夾子還是鋼釘？-點我查看詳細內容
類風濕患者適用的脊椎融合微創方式
脊椎融合微創方式？賴主任你好!我是類風濕，傷口癒合和骨質密度還OK。但L4、L5脊椎滑脫不穩定還有些的塌陷。醫師說腰椎斜位融合術(OLIF_)並不適合我的需求，要開背面的。建議我脊椎融合用珠子+夾子，有顯示這種珠子+夾子案例的X光讓我看一般...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
阿敏小姐你好:你上個月已詢問過一次OLIF .現在又再詢問 腰4-5滑脫的其他手術方式..你應該有選擇障礙了!我理解你猶豫不決的心情 .其實 類風濕+腰4-5滑脫 ..對我 或其他有豐富手術經驗的脊椎醫師 並不困難標準常規可以用 : 微創支...類風濕患者適用的脊椎融合微創方式-點我查看詳細內容
選擇最適合的脊椎融合手術：OLIF vs 3D電腦導航微創脊椎融合手術
脊椎滑脫不穩定？賴主任你好我是RA 磁振造影顯示L4-5脊椎滑脫脊椎不穩定、間椎盤突出壓迫神經、間隙變窄。症狀:腰椎酸、右下肢神經痛、行動不便目前有腰椎斜位融合術和3D電腦導航微創脊椎融合手術想請問的是!!1、腰椎斜位融合術(OLIF_)是...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：1.妳所提及的OLIF說明，基本上算是 相對新穎的手術方式，優點大致如妳所說，只是，沒有提及的是：OLIF是從<前側面>進入脊椎，採用 <間接減壓>的方式，也就是，可能無法<直接減壓> ：(把壓迫神...選擇最適合的脊椎融合手術：OLIF vs 3D電腦導航微創脊椎融合手術-點我查看詳細內容
脊椎手術後仍持續疼痛，是否有其他治療方式？
脊椎手術？醫師您好：我爸爸因爲腳痛且麻由腰椎麻痛到腳底，經醫院診斷為第四、第五節脊椎退化壓迫到神經。後來做了微創手術置換人工椎間盤及脊椎支架，剛開始一個月麻痛都有改善只是臀部部位還是會痛，但過了差不多1個多月後，那種疼痛感又來了且更痛。又看...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:依照你的描述，是可以嘗試 高頻熱凝療法 ，但是需要病人 親自來院看診 以評估。同時，也建議來診時，攜帶原來醫院的近期MRI X光......拷貝成光碟。祝福你們//by 彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師脊椎手術後仍持續疼痛，是否有其他治療方式？-點我查看詳細內容