腰椎手術後腳底及腳大姆指痠麻：是否為正常水腫現象？如何解決？-神經外科

腰椎手術後，腳底及腳大姆指酸麻？

於113年4月18日進行腰椎第五節至薦椎第一節之腰椎微創減壓手術後，原本左腳酸痛麻已完全消失，但在術後3個星期後卻發生右腳掌及右大姆指酸痛麻感，經回診的神外醫生說，這是正常水腫現像，他說經幾個月後就會改善，但現在已經術後6個月了，還是ㄧ樣，請問有其他的醫療方法可以解決嗎？

Kevin，40~49歲男性，詢問日期：2024/10/13

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

因為已經手術過了，且無法知道手術當中狀況，目前也只能吃藥休息，除非再做一次核磁共振。

回覆日期：2024/10/13
資料來源：台灣e院 - 腰椎手術後，腳底及腳大姆指酸麻

彙整補充說明

在您所描述的情況中，腰椎手術後出現的右腳掌及右大姆指的酸痛和麻感，雖然醫生提到這是正常的水腫現象，但經過六個月的時間，症狀仍然持續，這可能需要進一步的評估與處理。

首先，術後出現的水腫和麻木感在某些情況下是可以理解的，因為手術過程中可能會對周圍的組織造成一定的損傷或刺激，導致局部的血液循環和神經傳導受到影響。
然而，若症狀持續不改善，則有必要考慮其他可能的原因。

1. 神經壓迫或損傷：手術後，若有神經受到持續的壓迫或損傷，可能會導致麻木和疼痛的感覺。
建議您可以考慮進一步進行影像學檢查，如核磁共振（MRI），以評估是否有新的神經壓迫情況。

2. 血液循環問題：下肢的水腫也可能與血液循環不良有關，這可能是由於手術後的活動量減少或其他因素所造成。
您可以考慮進行一些輕度的運動，促進血液循環，例如腳踝的活動、腿部的伸展運動等。

3. 復健治療：持續的復健治療是非常重要的，這可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並促進神經的恢復。
您可以詢問物理治療師是否有針對您目前症狀的特定治療方案，例如電療、超音波治療或針灸等。

4. 營養補充：如您所提到的，補充維他命B12等營養素對神經的健康是有幫助的，這可以促進神經的修復和再生。
建議您在醫生的指導下持續進行這方面的補充。

5. 其他醫療方法：如果上述方法仍無法改善您的症狀，您可以考慮尋求第二意見，諮詢其他專科醫生，如神經內科或疼痛科，進行更深入的評估和治療。

總之，雖然術後出現的水腫和麻木感在某些情況下是正常的，但若症狀持續不改善，建議您不要忽視，應該積極尋求進一步的醫療評估與治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。