腰椎微創手術後一個月出現腳麻症狀，是否為末梢迴圈不良？-神經外科

脊椎4，5節滑脫併狹窄，微創手術後一個月腳開始麻？

賴醫生您好：
我之前因腰椎滑脫造成右腳行走困難，2017年的二月底我做了腰椎的微創手術，手術很順利，手術完休養的一個月右腳都非常正常，不會痛也不會麻，但最近停了醫院開的止痛藥跟優庫利暖錠，右腳開始覺得會酸麻，站或坐都會，但有時躺床一陣子又會好一點，雖然目前行動上是沒有影響很嚴重，但想請問醫生這是末梢循環不好嗎??有點擔心~

zora，30~39歲女性，詢問日期：2017/04/19

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
建議回去詢問原本手術的醫師喔

祝福你

回覆日期：2017/04/19
資料來源：台灣e院 - 脊椎4，5節滑脫併狹窄，微創手術後一個月腳開始麻

彙整補充說明

在您描述的情況中，腰椎微創手術後一個月出現的腳麻症狀，並不一定是末梢循環不良所引起的。
根據您的經歷，手術後的恢復過程中，您曾經感到右腳非常正常，這表示手術的初期效果良好。
然而，隨著止痛藥和優庫利暖錠的停用，您開始感受到酸麻的情況，這可能與多種因素有關。

首先，術後的神經修復過程是需要時間的。
即使手術成功，神經在受到壓迫或損傷後，恢復的速度可能會因個體差異而有所不同。
您提到的麻木感，可能是因為術前神經已經受到影響，手術後雖然減輕了壓迫，但神經的完全恢復仍需時間。
此外，止痛藥的停用可能使您對身體感受的敏感度增加，從而更容易察覺到不適。

其次，您提到的症狀在某些姿勢下會有所改善，這可能與神經的受壓情況有關。
在某些姿勢下，神經可能會得到釋放，從而減輕麻木感。
這也提示我們，可能存在某種程度的神經壓迫或刺激，這在術後的恢復過程中是常見的現象。

至於末梢循環不良，這通常是指血液流通不良所導致的症狀，如四肢冰冷、麻木、疼痛等。
雖然您的症狀有些類似，但在缺乏其他循環不良的明顯徵兆（如皮膚顏色變化、明顯的冷感等）時，這種可能性相對較低。

建議您可以考慮以下幾個方面來應對目前的情況：
1. 回診檢查：建議您回診給原手術醫師，讓醫生評估目前的狀況，必要時進行影像學檢查，如MRI，以排除其他潛在問題。

2. 物理治療：持續進行物理治療可以幫助改善血液循環，促進神經修復。
物理治療師可以根據您的具體情況設計適合的運動計劃。

3. 營養補充：維生素B群對神經修復有幫助，您可以持續補充，並與醫生討論是否需要調整劑量。

4. 注意姿勢：在日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，這有助於減少神經的壓迫。

5. 心理調適：手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮，保持良好的心態對於康復也非常重要。

總之，雖然目前的症狀可能讓您感到擔心，但這在手術後的恢復過程中是相對常見的情況。
持續與醫療團隊保持聯繫，並遵循他們的建議，將有助於您更好地恢復。
希望您早日康復！