車禍後的大腿疼痛是否與神經受壓有關？-神經外科

腿部問題？

醫生您好
我大概半年前有出過一次車禍
當時在左邊胯下接近大腿後側有一塊雞蛋大的挫傷
當時只貼了幾次膏藥就沒管太多了
但最近開始出現一些腿部的問題，大約已持續一個多月
包含彎腰的時候大腿後側痛，有時蔓延到小腿和足部
以及左腳背和接近腳跟的地方常有發熱的感覺
已經檢查過沒有脊椎相關的問題，也沒有經常久坐久站的問題
想請問是否跟當時挫傷的內部傷口癒合時壓迫到神經有關係?
所有的酸痛感都算是在忍受範圍，但已持續一個多月沒有明顯改善，因此才會懷疑是否跟挫傷癒合有關聯。
感謝醫生!

偷米，10~19歲男性，詢問日期：2024/08/27

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
1.依照症狀，需要優先考慮腰椎的坐骨神經痛，需要使用 MRI 磁振掃描來給予確認
2.當初的局部挫傷也是有可能造成
3.建議再次重新檢查評估腰椎，若排除，再考慮其他病因，再安排其他檢查比如神經傳導肌電圖 ...

祝你早日康復

By彰化醫院脊椎外科賴肇康醫師

回覆日期：2024/08/27
資料來源：台灣e院 - 腿部問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在半年前的車禍中受到了左側大腿後方的挫傷，並且最近出現了持續的腿部疼痛，這些症狀可能與神經受壓有關。
以下是一些可能的原因及建議。

首先，車禍後的挫傷可能導致周圍組織的腫脹或瘀血，這些情況在癒合過程中可能會對周圍的神經造成壓迫。
尤其是大腿後側的神經，如坐骨神經，若受到壓迫，可能會引發疼痛、麻木或刺痛等症狀，這些症狀有時會向下蔓延至小腿和足部，正如您所描述的情況。

其次，您提到的「發熱感」可能是因為局部的炎症反應，這在受傷後是常見的情況。
當身體在癒合過程中，受傷部位的血流增加，可能會導致局部溫度上升，這也可能伴隨著疼痛感。

您已經檢查過脊椎相關的問題，這是很重要的一步，因為脊椎的問題也可能引起下肢的疼痛和麻木。
如果脊椎的問題已被排除，那麼接下來可以考慮進一步檢查受傷部位的肌肉、韌帶和神經。
建議您尋求復健科或骨科的專業意見，進行更詳細的檢查，例如超音波檢查或MRI，以評估是否有神經受壓或其他組織損傷的情況。

此外，您提到的「彎腰時大腿後側痛」也可能與肌肉的緊張或拉傷有關。
長時間的姿勢不當或缺乏運動，可能導致肌肉的緊繃，進而引發疼痛。
建議您在日常生活中注意姿勢，並適當進行伸展運動，以減輕肌肉的緊張感。

最後，若症狀持續不改善，建議您及早就醫，尋求專業的診斷和治療。
及時的介入可以幫助您更快地恢復，避免長期的疼痛和不適。
希望您早日康復！