椎間盤突出是否導致小腿肌肉跳動？-神經外科

椎間盤突出與肌肉跳動問題有關嗎？

賴主任您好，小弟因於年中二側小腿肌肉會異常跳動而去醫院就診。做了NCS與EMG，EMG正常，NCS則顯示左腿傳導速度有比較慢，但醫師說還OK~並開了克癲平藥物給我，但服用了3個月，小腿肌肉還是不定時跳。基本的抽血都正常。上月我自費做了腰椎MRI，結果有第四五節輕微椎間盤突出，第五節與第一薦椎有椎孔狹窄並壓迫神經根。但我本身並沒有感覺痛痠麻等症狀，我想了解的是有可能是因為壓迫到神經根而造成小腿肌肉會異常跳動嗎。目前做復健中(腰椎拉引)，復健師是說應該沒什麼關聯。已經讓我有點不知道是否要繼續在查跳動的原因了。只能做復健看看是否能改善。一般來說，如果壓迫沒有痠痛麻，是否就復健就好，不要去動刀~

小胡，40~49歲男性，詢問日期：2023/10/19

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1.應該關係性不大
2.小腿肌肉還是不定時跳應該是其他問題例如電解質血循肌肉勞損姿勢溫度..
可以腳多泡熱水 .與復健物理治療師討論運動方案.補充牛奶鈣質蔬果均衡營養..
3.若積極治療1-3個月還是沒有效果 .可以安排診斷性的腰椎電磁針針療 .進一步評估與腰椎的關係性.

祝你早日康復

BY 彰化醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2023/10/19
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出與肌肉跳動問題有關嗎

彙整補充說明

椎間盤突出是否會導致小腿肌肉跳動，這是一個相當複雜的問題，因為肌肉跳動（或稱為肌束顫動）可能由多種因素引起。
根據您提供的情況，您已經接受了神經傳導速度（NCS）和肌電圖（EMG）的檢查，並且結果顯示EMG正常，而NCS則顯示左腿傳導速度稍慢。
這些檢查結果表明，雖然有輕微的神經傳導問題，但並不一定意味著神經根受到嚴重壓迫。

椎間盤突出通常會引起疼痛、麻木或無力等症狀，因為它可能壓迫到附近的神經根。
然而，並非所有椎間盤突出的患者都會出現這些典型症狀。
您提到的肌肉跳動，可能與神經根的輕微壓迫有關，但也可能是由其他因素引起的，例如：
1. 電解質失衡：如鈣、鉀、鎂等礦物質的不足，可能會導致肌肉的異常收縮。

2. 肌肉疲勞或勞損：長時間的站立或運動可能導致肌肉緊繃，進而引發跳動。

3. 焦慮或壓力：心理因素也可能影響肌肉的緊張度，導致不自主的肌肉抽動。

4. 姿勢不良：不正確的坐姿或站姿可能導致肌肉的過度緊張。

在您的情況中，復健師認為小腿肌肉跳動與椎間盤突出之間的關聯性不大，這是合理的。
因為您並未出現明顯的疼痛或麻木等症狀，這可能意味著神經根的壓迫並不嚴重。
復健治療（如腰椎拉引）可以幫助減輕壓迫，改善整體的功能。

至於是否需要進一步檢查或治療，建議您可以持續觀察症狀的變化。
如果肌肉跳動持續且影響到生活品質，您可以考慮再次就醫，尋求神經內科或復健科的專業意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如MRI或其他影像學檢查，以確定是否有其他潛在的問題。

最後，若在復健過程中症狀有所改善，則可以繼續進行復健，並定期回診以追蹤病情。
如果症狀持續不見改善，則可能需要考慮其他治療選項。
重要的是，保持良好的心態，並與醫療團隊保持良好的溝通，以便獲得最佳的治療方案。
希望您早日康復！