肌束顫動與椎間盤突出:如何判斷原因及治療方式?-神經內科

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肌束顫動?


醫生你好我約莫10/3 開始左大腿外側出現肌束顫動 連續半小時不停, 之後每幾天都會連續跳 每一次約莫幾分鐘, 一天數次 我懷疑是九月底開始重新慢跑後導致, 不以為意 爾後兩隻腳及左右手某地方偶爾會跳一下 ,但大部分都還是集中在左大腿外側 ,目前都沒有無力及明顯肌肉萎縮狀況 但我腰有些不太舒服 且雙腳在某些姿勢比以前還要容易麻木, 變換姿勢即紓緩,在10/12去醫院看神內醫生說 可能太久沒運動且突然運動神經跟不上,且帶有椎間盤突出或敏感的症狀 導致肌束顫動,但她建議還是做些 做些檢查,目前就在等十一月肌電圖。
我想請問醫生的是1. 若是椎間盤突出 是有可能造成肌束顫動的嗎?
2. 若是會 有可能大部分都集中在某側大腿嗎?
3. 在9/21的時候 我進行性行為到一半時,發現腰突然卡了一下,但不是很明顯疼痛,到今日我測試一些椎間盤突出的姿勢 只有在彎腰及抬腿超過50度 比較有明顯的腰及腳痠痛 平常是腰怪怪的 ,這樣我是不是不該先等十一月檢查 而是找其他醫院先診斷是否為椎間盤突出呢?
4. 若是椎間盤突出造成的神經發炎 而導致肌束顫動 ,我有可能復原嗎?
感謝醫生我現在很焦慮擔心是否是ALS⋯


尚,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科


尚先生您好:您提到“很焦慮擔心是否是ALS⋯”您的症狀應該還是要考慮腰椎的問題。
因為ALS是運動神經元疾病,您提到“還要容易麻木”就不像這疾病的特色。
不建議到處就醫。
建議可以在同一家醫院進行腰椎的檢查,通常搭配影像以及肌電圖有較高的臨床診斷效果。
如果症狀進展,本來就可以提早回診。
建議的就醫原則:整合醫療資訊在同一家,但可以換醫師,換不同的治療視角。
建議您可以多補充維生素B群,並提醒自己每半小時起身進行伸展運動,避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。
建議您可以到神經內外科或是復健科門診檢查(如神經傳導檢查,肌電圖、腰椎影像等)及治療追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/10/13

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀與擔憂。
根據您提供的資訊,我將針對您的問題進行解答,並提供一些相關的醫學知識。

1. 椎間盤突出是否可能造成肌束顫動?

椎間盤突出確實可能影響到周圍的神經,進而引起肌肉的異常活動,包括肌束顫動。
當椎間盤突出的部分壓迫到神經根時,可能會導致神經的傳導異常,這可能表現為肌肉的顫動或抽搐。
這種情況下,神經受到刺激或壓迫,可能會導致肌肉不自主地收縮,從而出現顫動的現象。

2. 肌束顫動集中在某側大腿的可能性?

是的,肌束顫動可以集中在某一側的肢體,這通常與神經的受壓或損傷有關。
如果椎間盤突出壓迫到某一側的神經根,則該側的肌肉可能會受到影響,導致顫動或其他異常感覺。
您提到的左大腿外側顫動,可能與該側神經受壓有關。

3. 是否應該提前就醫檢查椎間盤突出?

如果您感覺到腰部不適,並且在某些姿勢下出現疼痛或麻木,建議您不必等到十一月的肌電圖檢查,可以考慮尋求其他醫院的診斷。
特別是如果您在進行某些動作時感到疼痛加劇,這可能是椎間盤突出的警訊,及早檢查可以幫助您獲得更快的診斷與治療。

4. 椎間盤突出造成的神經發炎是否能復原?

椎間盤突出引起的神經發炎通常是可以改善的,尤其是在早期進行適當的治療。
治療方式可能包括物理治療、藥物治療(如非類固醇抗炎藥)、以及在某些情況下的手術治療。
許多患者在接受適當的治療後,能夠恢復正常的功能,並減少症狀。

最後,您提到對ALS的擔憂。
ALS(肌萎縮側索硬化症)是一種進行性神經退行性疾病,通常會伴隨著肌肉無力和萎縮,而您目前的症狀(如肌束顫動、麻木等)更可能與椎間盤突出或神經壓迫有關,而不是ALS。
建議您保持冷靜,並專注於尋求專業醫療的幫助。

希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題或需要進一步的討論,隨時歡迎您提出。
祝您早日康復!

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