肌束顫動與椎間盤突出：如何判斷原因及治療方式？-神經內科

肌束顫動？

醫生你好

我約莫10/3 開始左大腿外側出現肌束顫動連續半小時不停，之後每幾天都會連續跳每一次約莫幾分鐘，一天數次我懷疑是九月底開始重新慢跑後導致，不以為意爾後兩隻腳及左右手某地方偶爾會跳一下，但大部分都還是集中在左大腿外側，目前都沒有無力及明顯肌肉萎縮狀況但我腰有些不太舒服且雙腳在某些姿勢比以前還要容易麻木，變換姿勢即紓緩，在10/12去醫院看神內醫生說可能太久沒運動且突然運動神經跟不上，且帶有椎間盤突出或敏感的症狀導致肌束顫動，但她建議還是做些做些檢查，目前就在等十一月肌電圖。

我想請問醫生的是
1. 若是椎間盤突出是有可能造成肌束顫動的嗎？
2. 若是會有可能大部分都集中在某側大腿嗎？
3. 在9/21的時候我進行性行為到一半時，發現腰突然卡了一下，但不是很明顯疼痛，到今日我測試一些椎間盤突出的姿勢只有在彎腰及抬腿超過50度比較有明顯的腰及腳痠痛平常是腰怪怪的，這樣我是不是不該先等十一月檢查而是找其他醫院先診斷是否為椎間盤突出呢？
4. 若是椎間盤突出造成的神經發炎而導致肌束顫動，我有可能復原嗎？

感謝醫生
我現在很焦慮擔心是否是ALS⋯

尚，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

尚先生您好：
您提到“很焦慮擔心是否是ALS⋯”
您的症狀應該還是要考慮腰椎的問題。
因為ALS是運動神經元疾病，您提到“還要容易麻木”就不像這疾病的特色。

不建議到處就醫。

建議可以在同一家醫院進行腰椎的檢查，通常搭配影像以及肌電圖有較高的臨床診斷效果。
如果症狀進展，本來就可以提早回診。
建議的就醫原則：整合醫療資訊在同一家，但可以換醫師，換不同的治療視角。

建議您可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

建議您可以到神經內外科或是復健科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖、腰椎影像等）及治療追蹤

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/10/13
資料來源：台灣e院 - 肌束顫動

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，肌束顫動、腰部不適以及腿部麻木的情況，確實可能與椎間盤突出有關。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明：
1. 椎間盤突出是否可能造成肌束顫動？

椎間盤突出可能會壓迫到周圍的神經根，這種壓迫可能導致神經的功能異常，進而引發肌束顫動（即肌肉不自主的顫動或抽動）。
這種情況在醫學上稱為「肌肉震顫」，通常是由於神經受到刺激或損傷所引起的。
因此，您的肌束顫動有可能是由椎間盤突出引起的神經根壓迫所導致的。

2. 肌束顫動是否可能集中在某側大腿？

是的，肌束顫動可以集中在某一側的肢體，這通常與神經根的壓迫有關。
如果椎間盤突出壓迫了特定的神經根，則該神經所支配的肌肉可能會出現顫動或其他異常症狀。
因此，您左大腿外側的肌束顫動可能與左側的神經根受到影響有關。

3. 是否應該提前就醫檢查椎間盤突出？

如果您感覺到腰部的疼痛加劇，或者出現了新的症狀（如麻木、無力等），建議您儘早就醫進行檢查。
雖然您已經安排了肌電圖檢查，但如果症狀持續或惡化，尋求其他醫療意見是合理的。
早期診斷和治療可以幫助減少未來的併發症。

4. 若椎間盤突出造成的神經發炎，是否有可能復原？

椎間盤突出引起的神經發炎通常是可逆的，尤其是在早期階段。
通過適當的治療，如物理治療、藥物治療（如消炎藥、肌肉鬆弛劑等），以及適當的休息和運動，許多患者能夠恢復正常功能。
然而，復原的程度和時間因人而異，取決於損傷的嚴重程度及個體的健康狀況。

最後，您提到對於ALS的擔憂，這是一種進行性神經退行性疾病，通常會伴隨著肌肉無力和萎縮等症狀。
根據您目前的症狀，特別是沒有明顯的肌肉無力和萎縮，ALS的可能性相對較低。
建議您保持冷靜，專注於目前的檢查和治療，並與醫生保持良好的溝通。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。