脊椎融合手術後的運動與風險-神經外科

脊椎融合手術後的運動？

請問醫生⋯我脊椎滑脫融合手術滿一年了，目前狀況還不錯，但聽鄰居說她開了3年多最近又去醫院，因為螺絲鬆了，請問這是常見的情形嗎？
另外我的醫生請我別再負重爬大山，請問傷脊椎的是在爬山？還是負重？
爬一般的郊山可以嗎？
我有在做瑜伽，前彎，後彎，這動作都可以嗎？
馬拉松的跑步，我也有在跑，也可以嗎？
謝謝您的撥空解答🙏

戴子，50~59歲女性，詢問日期：2023/11/28

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1.基本上脊椎融合術後一年. 該融合的都已融合 .
2.若開了3年多最近又去醫院，因為螺絲鬆了 :.這不常見但是可能.
若病人骨質不佳甚至疏鬆或頻繁或劇烈的勞動或運動 .是可能舊螺釘鬆動
3.腰椎最傷害的動作是彎腰+負重 .若術後已1年基本上彎腰轉腰的柔軟運動是可以的.但是彎腰+負重則要避免.
4.簡易溫和型的運動郊山瑜珈跑步..是可以 .但不宜劇烈過度.

祝福你

BY 彰化醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2023/11/28
資料來源：台灣e院 - 脊椎融合手術後的運動

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您脊椎滑脫融合手術已經滿一年，並且目前狀況良好。
針對您提到的問題，我將逐一解釋。

首先，關於螺絲鬆動的情況，這在脊椎融合手術後並不算常見，但確實是有可能發生的。
螺絲鬆動的原因可能包括骨質疏鬆、過度的運動或負重、以及術後康復不當等。
若患者的骨質較差，或在術後進行了過於劇烈的活動，則可能增加螺絲鬆動的風險。
因此，您鄰居的情況雖然不常見，但也並非完全不可能。

接下來，關於您醫生的建議，負重和爬山的確是對脊椎有影響的活動。
特別是負重時，彎腰的動作會對脊椎造成更大的壓力，這是需要特別注意的。
爬山本身並不一定會傷害脊椎，但如果在爬山過程中需要負重，或者進行劇烈的攀爬動作，則可能會對脊椎造成影響。
因此，建議您在選擇爬山的時候，盡量選擇平緩的路線，避免負重，並注意自身的感受。

至於瑜伽的前彎和後彎動作，這些動作在術後一年後通常是可以進行的，但仍需謹慎。
建議您在進行這些動作時，注意保持正確的姿勢，避免過度拉伸或施加壓力在脊椎上。
如果在進行這些動作時感到不適，應立即停止並諮詢醫生或物理治療師的意見。

至於馬拉松的跑步，這是一項高強度的運動，對於脊椎的影響相對較大。
雖然您已經進行了一年的康復，但建議您在開始進行長時間的跑步之前，最好先與您的醫生討論，確保您的脊椎狀況適合進行這類運動。
如果醫生同意，您可以逐步增加跑步的距離和強度，並注意身體的反應。

最後，術後的運動與風險管理非常重要。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時調整運動計劃，以確保您的脊椎健康不受影響。
希望您能夠在運動中找到樂趣，同時保持身體的健康！祝您早日康復，生活愉快！