腰椎滑脫術,椎間盤術後？
醫師您好：想幫家母詢問65歲因長期右腳疼痛合併有譫妄症的症狀就醫，檢查出腰椎第
四、五節滑脫、椎間盤突出（應是因為疼痛引起的譫妄）家母在1/7進行腰椎滑脫及椎間盤切除併椎體融合器置入內固定手術減輕神經壓迫的症狀目前術後一週，已經沒有譫妄症的症狀在醫院時就說右腿酸麻、無力、有時候會痛，醫師巡房時有詢問，醫師表示說是正常的，那是神經在恢復會有的症狀，大概會持續3-6週，但她就是痛到半夜一直叫、睡不著，間接影響到我們（因隔天要工作），有吃止痛藥，我現在只能先幫她的腳按摩減緩她的酸麻無力（依靠助行器）因為下禮拜才回診，想上來詢問一下是否是跟主治醫生講的一樣術後神經恢復的關係會導致酸麻無力？
且術後該怎麼照護（目前出院第四天）謝謝醫師
鈴，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/18
林正凱 醫師回覆-神經外科
由於不確定手術的類型(傳統還是微創)我就由傳統的方式來解釋傳統手術術後確實會有背部酸痛甚至到大腿後側，時間可能2個禮拜到1個月或者更多，無力也有可能(痠到無力)，不過由於沒有影像學，所以我沒辦法給明確的答案，不過可以建議到原本神經外科醫師那邊或有些疼痛科也可以做一些處理，像是止痛注射等等
回覆日期：2025/01/18
彙整補充說明
腰椎滑脫術後的神經恢復期間，患者可能會經歷一系列的症狀和不適，這些症狀的嚴重程度和持續時間因人而異。
術後常見的症狀包括背部酸痛、下肢麻木、無力、以及疼痛感延伸至大腿或小腿等部位。
這些症狀通常是由於手術過程中對神經的壓迫或損傷所引起的，神經恢復的過程可能需要數週到數月的時間。
在術後的恢復期間，患者應該特別注意以下幾點：
1. 適當休息：術後初期，身體需要時間來癒合，因此應避免過度活動。
建議患者在術後的前幾週內，儘量減少站立或坐著的時間，並避免搬重物或進行劇烈運動。
2. 疼痛管理：術後疼痛是常見的現象，醫生可能會開立止痛藥來幫助緩解不適。
如果疼痛持續或加劇，應及時回診，並與醫生討論是否需要進一步的治療，如物理治療或止痛注射。
3. 物理治療：在醫生的建議下，進行適當的物理治療可以幫助恢復肌肉力量和靈活性。
物理治療師會根據患者的具體情況設計個性化的復健計畫，幫助改善功能和減少疼痛。
4. 注意神經症狀：如果出現持續的麻木、刺痛或無力感，特別是如果這些症狀逐漸加重，應立即告知醫生。
這可能是神經恢復不良或其他併發症的徵兆。
5. 定期追蹤：術後定期回診是非常重要的，醫生會根據恢復情況進行評估，並可能安排影像學檢查（如MRI）來檢查神經的狀態和手術部位的癒合情況。
6. 心理支持：術後的恢復過程可能會讓患者感到焦慮或沮喪，這是正常的情緒反應。
尋求家人或朋友的支持，或考慮專業的心理諮詢，對於情緒的調適也非常重要。
在整個恢復過程中，患者應該保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行自我照護。
每個人的恢復情況不同，因此遵循個別化的醫療建議是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動能力。
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