腰椎腹腔引流手術術後是否會引發頭痛及頸部感到僵硬??
賴主任你好,前些日子有跟你諮詢過家父手術的問題,由於次一日家父就說又腹痛,所以有到台中榮總掛急診,急診醫師檢查後是說應是腸內有脹氣引起。
另外當日家父有提到他在腰椎腹腔引流手術術後,出院後幾日,即有感到有時會有頭痛及偶而頸部僵硬問題,所以當日急診時也有做過電腦斷層,當時家父的主治醫師是請引流管廠商來做調整,說是引流量不足,需要增加引流量。
但後續調整完,廠商說調整後頭痛問題需要經過2-3日甚至2-3周後才會有明顯改善,所以這幾日家父都需要依靠止痛藥才能好好睡覺,不知道這是正常的嗎?
在行動方面,家父在調整隔日,是有提到說走路有較輕鬆,但偶而還是會有不穩。
另外因為我在網路尋找資訊時,有看到有可能因為引流過多,導致產生顱內低壓症候群,引起頭痛跟頸部僵硬問題,不知道這機率有多大?
再麻煩賴主任撥空提供一下意見,感謝
林先生,40~49歲男性,詢問日期:2025/01/14
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.過度引流,確實會有部分病人 ,產生頭頸部的症狀.2.建議要先排除 感染的可能性;後續的導管調整則需要時間適應3.這種剛手術後的調適問題,還是建議病家,主動與 原手術醫師團隊諮詢。
祝早日康復
回覆日期:2025/01/14
彙整補充說明
您好!針對您的問題,腰椎腹腔引流手術後出現的頭痛和頸部僵硬,確實是一些病人在手術後可能會經歷的症狀。
以下是針對您的情況的詳細說明與建議。
1. 頭痛與頸部僵硬的原因:
腰椎麻醉後,部分病人可能會出現頭痛,這通常是因為麻醉過程中可能導致腦脊髓液的漏出,進而引發低腦脊髓液壓力症候群(也稱為脊髓液漏症)。
這種情況下,病人可能會感到頭痛,尤其是在坐起或站立時會加重,而躺下則會有所緩解。
頸部僵硬則可能與手術後的肌肉緊張或炎症反應有關。
2. 過度引流的影響:
過度引流可能會導致腦脊髓液的流失,這也可能是造成頭痛的原因之一。
引流管的設置是為了減少手術後的液體積聚,但如果引流過多,可能會影響到腦脊髓液的正常壓力,進而引發不適。
3. 感染的可能性:
任何手術後都可能出現感染的風險,尤其是在有引流管的情況下。
感染可能會導致發燒、頭痛、頸部僵硬等症狀,因此建議您密切觀察是否有其他感染的徵兆,如發燒、傷口紅腫、分泌物等。
如果有這些症狀,應立即就醫。
4. 建議的處理方式:
- 與醫師溝通:最重要的是,您應該主動與原手術醫師團隊進行溝通,告訴他們您的症狀,並詢問是否需要進一步檢查或調整引流管的設置。
- 適當休息:在術後恢復期間,適當的休息是非常重要的,避免過度活動,以減少對身體的負擔。
- 水分攝取:保持充足的水分攝取,有助於改善身體的狀況,並可能對頭痛有所緩解。
- 疼痛管理:如果頭痛持續不退,可以考慮使用醫師建議的止痛藥物,但需遵循醫師的指示。
5. 後續觀察:
在術後的幾天內,持續觀察自己的症狀變化。
如果頭痛或頸部僵硬的情況沒有改善,或出現其他不適,應及時就醫進行評估。
總之,術後的頭痛和頸部僵硬是需要關注的症狀,建議您及時與醫療團隊聯繫,獲取專業的建議和治療方案。
祝您早日康復!
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