腰椎腹腔引流手術後的頭痛和頸部僵硬問題：正常嗎？-神經外科

腰椎腹腔引流手術術後是否會引發頭痛及頸部感到僵硬？？

賴主任你好，前些日子有跟你諮詢過家父手術的問題，由於次一日家父就說又腹痛，所以有到台中榮總掛急診，急診醫師檢查後是說應是腸內有脹氣引起。另外當日家父有提到他在腰椎腹腔引流手術術後，出院後幾日，即有感到有時會有頭痛及偶而頸部僵硬問題，所以當日急診時也有做過電腦斷層，當時家父的主治醫師是請引流管廠商來做調整，說是引流量不足，需要增加引流量。但後續調整完，廠商說調整後頭痛問題需要經過2-3日甚至2-3周後才會有明顯改善，所以這幾日家父都需要依靠止痛藥才能好好睡覺，不知道這是正常的嗎？在行動方面，家父在調整隔日，是有提到說走路有較輕鬆，但偶而還是會有不穩。
另外因為我在網路尋找資訊時，有看到有可能因為引流過多，導致產生顱內低壓症候群，引起頭痛跟頸部僵硬問題，不知道這機率有多大？
再麻煩賴主任撥空提供一下意見，感謝

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/01/14

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
1.過度引流,確實會有部分病人 ,產生頭頸部的症狀.
2.建議要先排除感染的可能性；後續的導管調整則需要時間適應
3.這種剛手術後的調適問題，還是建議病家，主動與原手術醫師團隊諮詢。

祝早日康復

回覆日期：2025/01/14
資料來源：台灣e院 - 腰椎腹腔引流手術術後是否會引發頭痛及頸部感到僵硬？

彙整補充說明

您好，針對您提到的家父在腰椎腹腔引流手術後出現的頭痛和頸部僵硬問題，這些症狀在手術後的恢復過程中是相對常見的，但仍需謹慎對待。

首先，手術後出現頭痛的原因可能有多種，包括但不限於麻醉後的反應、術後的脊髓液滲漏、引流管的調整不當、以及術後的生理適應問題。
您提到的顱內低壓症候群，確實是由於腦脊髓液的過度引流所引起的，這會導致頭痛、頸部僵硬，甚至可能伴隨噁心和視力模糊等症狀。
這種情況雖然不常見，但在某些情況下確實有可能發生。

在您家父的情況中，急診醫師已經進行了電腦斷層檢查，這是排除其他可能性（如出血或感染）的重要步驟。
若檢查結果顯示正常，則可以考慮將症狀歸因於手術後的正常恢復過程。
引流管的調整可能需要時間來適應，這也是為什麼醫師建議在調整後的幾天內觀察症狀的原因。

至於家父需要依賴止痛藥才能入睡的情況，這在手術後的恢復期中是相對常見的，尤其是在手術後的初期階段。
建議您與主治醫師保持密切聯繫，隨時反映家父的症狀變化，並詢問是否需要調整止痛藥的種類或劑量。

在行動方面，您提到家父在調整後走路感覺較輕鬆，但偶爾還是會有不穩的情況，這可能與手術後的肌肉力量恢復、平衡感的調整有關。
建議在醫師的指導下進行適當的復健訓練，以促進恢復。

最後，若家父的頭痛和頸部僵硬在調整引流管後仍未改善，或是出現其他新的症狀，建議儘快回診，並考慮尋求第二意見，以確保沒有其他潛在的問題被忽略。

希望這些建議能對您有所幫助，祝家父早日康復！如有進一步的問題，隨時歡迎詢問。

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