後腦勺疼痛頸部僵硬:抗生素後遺症或神經問題?-神經內科

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後腦勺疼痛頸部僵硬?


醫師你好,我剛因為腎結石做完「軟式輸尿管碎石」,隔2日是純頭痛發燒,之後轉為後腦杓痛,第一日有發燒,退燒後,就一直不斷後腦勺痛,泌尿科醫師覺得是抗生素後遺症,換了抗生素,但還是無改善,後來做腦部斷層檢查無重大異樣,只好出院。
但持續幾日後腦勺疼痛無法平躺下來入睡,越躺會越抽痛,頭部左右看,仰著後腦勺及左邊好像耳上耳下會同時抽痛跟暈,同時頸部也跟著僵硬,只能坐起來挺直才能減緩疼痛。
請問醫生我到底怎麼了~



黃小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/05/20

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


黃小姐 您好!根據上述症狀,建議盡速至神經科門診。



回覆日期:2021/05/20

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括後腦勺疼痛、頸部僵硬、以及在特定姿勢下疼痛加劇,這些症狀可能與多種因素有關,並不一定是抗生素的後遺症。
首先,讓我們來分析一下可能的原因。

1. 頸椎問題:由於您提到的頸部僵硬和後腦勺的疼痛,這可能與頸椎的問題有關。
頸椎的退化、椎間盤突出或是頸椎的肌肉緊張,都可能導致這些症狀。
尤其是在經歷了手術後,長時間的臥床或姿勢不當,可能會使頸部肌肉過度緊繃,進而引發疼痛。

2. 神經問題:後腦勺的疼痛有時可能與神經受壓或發炎有關,例如枕神經痛。
這種情況下,疼痛可能會沿著神經路徑放射到耳朵或其他部位,並伴隨著暈眩感。

3. 感染或發炎:雖然您的腦部斷層檢查未顯示重大異常,但仍需考慮是否存在其他感染或發炎的情況,例如腦膜炎或其他中樞神經系統的感染。
這些情況通常會伴隨發燒、頸部僵硬等症狀。

4. 抗生素的影響:雖然抗生素的使用有時會導致腸道菌群失調,進而引發一些不適,但這通常不會直接導致後腦勺的疼痛。
若您在使用抗生素期間出現了其他不適,建議與醫師進一步討論。

考慮到您的症狀持續且影響到日常生活,建議您儘快就醫,特別是尋求神經科或復健科的專業意見。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如MRI或頸椎X光,以排除其他潛在的問題。

在此期間,您可以嘗試以下幾種方法來緩解症狀:
- 保持良好的姿勢:避免長時間低頭或保持同一姿勢,定期變換姿勢,讓頸部肌肉得到放鬆。

- 熱敷或冷敷:根據您的感覺,熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉,而冷敷則可以減少發炎和腫脹。

- 輕度運動:適度的頸部運動和伸展可以幫助改善血液循環,減少僵硬感。

- 藥物治療:如有需要,醫師可能會開立非類固醇抗炎藥物來減輕疼痛和炎症。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,建議儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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