後腦勺壓迫感及相關症狀-神經內科

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後腦勺壓迫感?


醫生您好我因為復健頸部,用牽引脖子與電療導致後頸劇痛,去掛神經內科,做了核磁共振,並沒有什麼壓迫、骨刺狀況經過1個月吃藥治療改善疼痛,但頸部會僵硬感,如果突然快速向左擺動頭部,明顯後頸筋有拉到感,會抽痛。
而且後腦勺有壓迫感(類似昏眩)幾乎整天,睡覺側睡有時會導致隔天頸部加劇不適。
已經2個月了....而且也出現其他症狀下巴肌肉不舒服,有時吞口水導致肩膀痛。
睡著平躺時除了後腦不舒服壓迫感,連帶手掌腳掌會有包覆感(有點像刺麻),但移動四肢不適感馬上就解除,有做過神經傳導,醫師說正常有時會有感覺異常(四肢刺麻)想請教醫師1.這些症狀是有關連性嗎?
2.能否由那些檢查來找原因嗎?



mr,30~39歲男性,詢問日期:2022/06/06

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


您好:建議維持正確頸部姿態,可以改善上述症狀,建議繼續復健。



回覆日期:2022/06/06

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括後腦勺的壓迫感、頸部僵硬、肩膀疼痛、下巴肌肉不適,以及手腳的刺麻感,這些症狀確實可能是相互關聯的。
以下是對您問題的詳細分析與建議。


1. 症狀的關聯性
您的症狀可能與頸部的肌肉緊張、神經壓迫或血液循環有關。
由於您提到進行了頸部的牽引與電療,這些治療可能導致頸部肌肉的過度緊張或不適,進而影響到後腦勺的感覺。
頸部的肌肉緊繃可能會導致頭部的壓迫感,因為頸部肌肉的緊張會影響到頭部的血液循環,進而引發暈眩或壓迫感。

此外,您提到的手腳刺麻感,可能是由於頸椎的問題或神經受到壓迫所引起。
頸椎的變化(如頸椎曲度變直)可能會影響到脊髓或周圍神經的功能,導致四肢的感覺異常。
這些症狀的出現,特別是在某些姿勢下(如側睡或平躺),可能會加劇頸部的壓迫感和不適。


2. 檢查與診斷
您已經進行了核磁共振(MRI)檢查,結果顯示沒有明顯的壓迫或骨刺,這是一個好的開始。
接下來,建議您可以考慮以下檢查:
- 頸椎X光檢查:可以幫助評估頸椎的結構變化,了解是否有椎間盤突出或其他骨骼問題。

- 神經傳導檢查:雖然您已經做過,但如果症狀持續,可以再進行一次,以確認神經的傳導功能是否正常。

- 血液檢查:檢查是否有炎症或其他系統性疾病的跡象。

- 頸部超音波:檢查頸部血管的血流情況,了解是否有血液循環的問題。


總結與建議
根據您的症狀,建議您持續進行物理治療,並注意保持正確的姿勢,避免長時間低頭或不良的坐姿。
可以考慮進行熱敷或輕柔的按摩,以緩解肌肉緊張。
若症狀持續不改善,建議再次就醫,並與醫師討論進一步的檢查或治療方案。

此外,保持良好的生活習慣,如適度運動、充足的睡眠和健康的飲食,對於改善整體健康狀況也非常重要。
希望您能早日恢復健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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