後腦勺壓迫感及相關症狀-神經內科

後腦勺壓迫感？

醫生您好
我因為復健頸部，用牽引脖子與電療
導致後頸劇痛，去掛神經內科，做了核磁共振，並沒有什麼壓迫、骨刺狀況
經過1個月吃藥治療改善疼痛，但頸部會僵硬感，如果突然快速向左擺動頭部，明顯後頸筋有拉到感，會抽痛。
而且後腦勺有壓迫感（類似昏眩）幾乎整天，睡覺側睡有時會導致隔天頸部加劇不適。
已經2個月了....
而且也出現其他症狀
下巴肌肉不舒服，有時吞口水導致肩膀痛。
睡著平躺時除了後腦不舒服壓迫感，連帶手掌腳掌會有包覆感（有點像刺麻），但移動四肢不適感馬上就解除，
有做過神經傳導，醫師說正常
有時會有感覺異常（四肢刺麻）
想請教醫師
1.這些症狀是有關連性嗎？
2.能否由那些檢查來找原因嗎？

mr，30~39歲男性，詢問日期：2022/06/06

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好:
建議維持正確頸部姿態，可以改善上述症狀，建議繼續復健。

回覆日期：2022/06/06
資料來源：台灣e院 - 後腦勺壓迫感

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，後腦勺的壓迫感、頸部的僵硬與疼痛、以及四肢的刺麻感，這些症狀之間確實可能存在一定的關聯性。
首先，頸部的問題常常會影響到頭部的感覺，因為頸部的神經與血管供應直接影響到腦部的功能。
您提到的頸部牽引與電療後出現的劇痛，可能是由於頸部肌肉的緊繃或是神經受到刺激所引起的。

1. 症狀的關聯性：
- 您的後腦勺壓迫感可能與頸部肌肉的緊繃有關，這種緊繃可能導致神經受到壓迫，進而引發頭部的不適感。
頸部的僵硬感和疼痛也可能是由於長期不當姿勢或過度使用頸部肌肉所造成的。

- 下巴肌肉的不適和吞嚥時肩膀的疼痛，可能與頸部的神經或肌肉緊張有關，因為頸部的神經支配到下巴及肩部，當頸部肌肉緊繃時，可能會影響到這些區域的感覺與運動。

- 四肢的刺麻感，雖然神經傳導檢查結果正常，但這可能是由於頸椎的問題或是頸部肌肉緊繃導致的神經壓迫，這種情況在某些姿勢下更為明顯。

2. 檢查的方向：
- 您已經進行了核磁共振檢查，結果顯示沒有明顯的壓迫或骨刺，這是一個好消息，表示沒有嚴重的結構性問題。
接下來可以考慮進一步的檢查，例如頸椎的動態影像學檢查，或是進行物理治療評估，了解肌肉的功能狀態。

- 另外，若症狀持續不改善，建議可以考慮尋求其他專科醫師的意見，例如疼痛科或是復健科，進行更深入的評估與治療。

在此同時，建議您可以嘗試以下幾種方法來緩解症狀：
- 正確的姿勢：保持良好的坐姿與站姿，避免長時間低頭或保持同一姿勢。

- 適度的運動：進行頸部的伸展運動，幫助放鬆緊繃的肌肉。

- 熱敷：在頸部及後腦勺部位進行熱敷，可以促進血液循環，減輕緊繃感。

- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想等，幫助減輕壓力與焦慮，進而改善身體的不適感。

最後，若症狀持續或加重，建議您儘快回診，讓醫師根據您的具體情況進行進一步的診斷與治療。
希望您早日康復！