後腦勺緊繃麻木、暈眩:可能的原因與治療方法-神經內科

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頭暈/後腦勺緊繃/注意力不集中?


醫生您好,我從21年中起便時不時有後腦勺緊繃麻木、暈眩(類似暈車的感覺)症狀,伴隨注意力渙散、思考遲鈍的現象,雖非持續不斷,卻間歇性反覆發作,特別是在閱讀學習時,令人難以專心,為此深感困擾。
陸續看過神經內科、復健科、中醫內科及針灸、精神科,核磁共振與頸部超音波顯示腦部正常,腦血管供血正常,頸椎曲度略有變直(但醫師告知我頸椎曲度較不可能導致頭暈),在精神科服用過半年憂鬱症與焦慮症藥物,主要是千憂解跟利福全,迄今未見改善想請問醫師,這種症狀還有可能是什麼原因導致的呢?
是否能找到治療的方法?
感謝您撥冗回答


陳,20~29歲女性,詢問日期:2024/01/12

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


陳小姐 您好:根據上述,已經過詳細檢查,甚至MRI,已經可以確定無器官的異常,建議從改善睡眠品質並適量運動,配合藥物治療。


回覆日期:2024/01/12

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,後腦勺的緊繃麻木感、暈眩以及伴隨的注意力渙散和思考遲鈍,這些情況確實會對日常生活造成困擾。
您已經進行了多項檢查,包括核磁共振和頸部超音波,並且結果顯示腦部和血管供血正常,這是非常重要的第一步,因為排除了許多潛在的器質性疾病。

根據您的症狀,以下是一些可能的原因及建議的治療方法:
1. 肌肉緊張與姿勢問題:長時間的低頭或不良姿勢可能導致頸部肌肉過度緊張,進而引發後腦勺的緊繃感和暈眩。
建議您定期變換姿勢,每隔一段時間起身活動,並進行頸部的伸展運動,這有助於減輕肌肉緊張。

2. 焦慮與壓力:您提到曾經服用抗憂鬱和抗焦慮的藥物,這表明您的情緒狀態可能也會影響身體的感受。
焦慮和壓力常常會導致身體緊繃,並引發暈眩感。
建議您可以考慮心理諮詢或認知行為療法,這些方法能幫助您更好地管理壓力和焦慮。

3. 前庭系統問題:雖然您的檢查結果正常,但有時候微小的前庭系統功能障礙也可能導致暈眩感。
這種情況可能需要專業的耳鼻喉科醫師進一步評估,特別是如果您有耳鳴或聽力問題的歷史。

4. 生活方式的調整:改善睡眠品質、均衡飲食和適度運動都是非常重要的。
缺乏睡眠或不良的飲食習慣可能會影響您的注意力和思考能力,進而加重暈眩的感覺。

5. 藥物調整:如果您在服用的抗憂鬱藥物上未見改善,建議與您的精神科醫師討論,可能需要調整藥物或劑量,以找到更適合您的治療方案。

6. 物理治療:考慮尋求物理治療師的幫助,專業的物理治療可以針對您的症狀進行個別化的治療計劃,包括肌肉放鬆技術和姿勢訓練。

最後,持續的症狀需要定期的追蹤和評估,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並根據症狀的變化調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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