後腦勺緊繃麻木、暈眩：可能的原因與治療方法-神經內科

頭暈/後腦勺緊繃/注意力不集中？

醫生您好，我從21年中起便時不時有後腦勺緊繃麻木、暈眩（類似暈車的感覺）症狀，伴隨注意力渙散、思考遲鈍的現象，雖非持續不斷，卻間歇性反覆發作，特別是在閱讀學習時，令人難以專心，為此深感困擾。
陸續看過神經內科、復健科、中醫內科及針灸、精神科，核磁共振與頸部超音波顯示腦部正常，腦血管供血正常，頸椎曲度略有變直（但醫師告知我頸椎曲度較不可能導致頭暈），在精神科服用過半年憂鬱症與焦慮症藥物，主要是千憂解跟利福全，迄今未見改善
想請問醫師，這種症狀還有可能是什麼原因導致的呢？是否能找到治療的方法？
感謝您撥冗回答

陳，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/12

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

陳小姐您好:
根據上述，已經過詳細檢查，甚至MRI，已經可以確定無器官的異常，建議從改善睡眠品質並適量運動，配合藥物治療。

回覆日期：2024/01/12
資料來源：台灣e院 - 頭暈/後腦勺緊繃/注意力不集中

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括後腦勺的緊繃麻木、暈眩，以及伴隨的注意力渙散和思考遲鈍，這些症狀可能與多種因素有關，儘管您已經進行了多項檢查且結果顯示正常。
以下是一些可能的原因及相應的建議。

首先，您提到的後腦勺緊繃和暈眩，可能與肌肉緊張有關。
長時間的閱讀或學習，尤其是姿勢不良，可能導致頸部和頭部的肌肉過度緊繃，進而引發緊縮性頭痛。
這種頭痛通常伴隨著壓迫感，並可能影響注意力和思考能力。
建議您可以嘗試定期休息，進行頸部的伸展運動，並保持良好的坐姿，這樣有助於減輕肌肉緊張。

其次，您提到的暈眩感可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓和消化等。
當自律神經失調時，可能會引發暈眩、注意力不集中等症狀。
這種情況下，建議您可以考慮進行一些放鬆訓練，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於調節自律神經，減少焦慮和壓力。

另外，您提到的頸椎曲度略有變直，雖然醫師表示這不太可能直接導致頭暈，但頸椎的問題仍可能影響到神經和血管的功能，進而引發不適。
建議您可以繼續進行物理治療，並尋求專業的復健師協助，透過針對性的運動來改善頸椎的靈活性和穩定性。

此外，您曾經服用的抗憂鬱藥物可能會有副作用，影響您的注意力和思考能力。
如果您在服用這些藥物後感到不適，建議與您的精神科醫師討論，看看是否需要調整用藥或改變治療方案。

最後，若症狀持續或加重，建議您可以考慮進一步的檢查，例如神經生理檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行相應的治療和調整，這樣有助於更好地管理您的症狀。

希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。