頭暈、臉麻、肩頸僵硬：該如何處理？-神經內科

頭暈偶爾發麻？

我從7月28號就開始有時候會暈，之前頭暈頭緊緊的或太陽穴那，也有過幾次臉發麻，最近是除了緊緊的就是坐著會晃，昨天坐在全家的椅子上感覺整個人都在左右搖，但站著沒很會搖，會想睡，而且肩頸僵硬，稍微扭一下很大聲個咖咖聲，然後躺著睡時很常有頭很像賣我從7月28號就開始有時候會暈，之前頭暈頭緊緊的或太陽穴那，也有過幾次臉發麻，最近是除了緊緊的就是坐著會晃，昨天坐在全家的椅子上感覺整個人都在左右搖，但站著沒很會搖，會想睡，而且肩頸僵硬，稍微扭一下很大聲個咖咖聲，然後躺著睡時很常有頭很像脈搏跳動，請問醫生這是什麼情況?需要看醫生嗎要診所還是醫院，還是改善生活習慣即可，麻煩醫生了謝謝。

李子民，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

李先生您好：
您提到“感覺整個人都在左右搖，但站著沒很會搖，會想睡，而且肩頸僵硬，稍微扭一下很大聲個咖咖聲，然後躺著睡時很常有頭很像脈搏跳動“
您的症狀可能要先考慮頸因性暈眩，指暈眩的症狀是從頸椎而來。
可能會有頭暈或在移動或休息時覺得想吐。
症狀可能會持續幾分鐘到幾個小時。
一些患者會覺得失去平衡感，然而頸因性暈眩患者在描述他們的症狀時並不會有困難。頸因性暈眩通常伴隨著頸部痛、受限的活動角度、僵直和被車子從後方被撞而引起頸部扭傷的病史。

建議平日可能要注意姿勢，減少低頭。
症狀持續可以藉由頸椎牽引來改善，牽引前需先以X光檢查，確認關節的穩定度。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/08/29
資料來源：台灣e院 - 頭暈偶爾發麻

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頭暈、臉麻、肩頸僵硬等，這些情況可能與頸椎的問題有關，特別是長時間的低頭姿勢或不良的坐姿，可能導致頸椎退化或神經根受到壓迫。
這些症狀也可能與焦慮、壓力或睡眠品質不佳有關，因為這些因素都能影響到身體的神經系統，進而引發頭暈和其他不適感。

首先，您提到的「頭暈」和「臉麻」可能是由於頸椎的問題引起的。
頸椎的退化或椎間盤突出可能會壓迫到神經，導致上肢的麻木感，特別是無名指和小指的麻木。
這種情況下，建議您尋求神經內科或復健科醫師的評估，可能需要進行影像學檢查（如頸椎X光或MRI）來確認是否有結構上的問題。

其次，肩頸僵硬和「咖咖聲」的現象，可能是由於肌肉緊張或關節活動度受限所引起。
長時間的坐姿和不良姿勢會導致肩頸部的肌肉過度緊繃，進而引發疼痛和僵硬。
建議您可以嘗試以下幾種方法來改善這些症狀：
1. 改善姿勢：注意坐姿，保持背部挺直，避免長時間低頭或彎腰，適時休息，伸展身體。

2. 運動與伸展：定期進行肩頸部的伸展運動，這可以幫助放鬆緊繃的肌肉，改善血液循環。
簡單的頸部旋轉、肩膀上提和放鬆運動都可以嘗試。

3. 熱敷：在肩頸部使用熱敷，可以幫助緩解肌肉緊張，促進血液循環。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，這可能會加重您的症狀。
可以考慮進行放鬆訓練，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力。

5. 充足的睡眠：確保有良好的睡眠品質，避免熬夜，保持規律的作息，這對於身體的恢復非常重要。

如果這些自我調整後症狀仍然持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會根據您的具體情況進行進一步的檢查和治療，必要時可能會開立藥物來緩解症狀或進行物理治療。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，透過改善生活習慣、適當的運動和放鬆技巧，通常能夠有所改善，但若情況未見好轉，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！