後腦勺壓迫感、暈眩、頭痛與嗜睡：可能的神經內科疾病-神經內科

頭暈、頭痛？

江醫師你好，我常常會後腦勺有壓迫感、突然感到暈眩、眼前模糊，頭痛，變得嗜睡，這種情況已持續快兩個月了。
可以請問一下這種症狀可能是哪些疾病嗎?
謝謝。

謹，10~19歲女性，詢問日期：2015/10/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述

首先要考慮偏頭痛的症狀，一般來說會出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線的前兆。
前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。這些症狀通常可持續3-4小時以上，甚至可長達2-3日。
至於「基底型偏頭痛」的患者，則有可能會出現暫時性的神經學症狀，包括耳鳴、手腳麻木，以及步態不穩等症狀。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2015/10/01
資料來源：台灣e院 - 頭暈、頭痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括後腦勺的壓迫感、暈眩、頭痛以及嗜睡，這些情況持續了近兩個月，確實需要引起重視。
這些症狀可能與多種神經內科疾病有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的後腦勺壓迫感和頭痛，可能與緊張性頭痛或偏頭痛有關。
緊張性頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或姿勢不良引起的，常伴隨著頸部或肩部的緊繃感。
而偏頭痛則可能伴隨視覺障礙、噁心等症狀，並且通常是搏動性疼痛。
這兩種頭痛的特徵和引發因素有所不同，建議您可以觀察頭痛的發作時間、持續時間及伴隨症狀，以便更好地與醫生溝通。

其次，暈眩的感覺可能與內耳問題有關，例如前庭神經炎或美尼爾氏病。
這些疾病通常會影響平衡感，並可能伴隨耳鳴或聽力下降。
若您有耳部不適或聽力變化，建議尋求耳鼻喉科的評估。

此外，嗜睡的情況也可能與睡眠障礙有關，例如睡眠呼吸暫停症候群，這種情況會導致夜間睡眠質量下降，白天則感到疲倦和嗜睡。
若您有打鼾或夜間呼吸不規則的情況，建議進一步檢查。

另外，持續的頭痛、暈眩和嗜睡也可能是其他神經系統疾病的徵兆，例如腦部病變（如腦腫瘤、腦血管疾病等）。
這些情況雖然相對少見，但若症狀持續不改善，建議進行影像學檢查（如CT或MRI）以排除這些可能性。

在此建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會根據您的病史、症狀及必要的檢查結果，制定適合的治療方案。
此外，保持良好的生活習慣，如規律作息、適度運動、減少壓力等，對於改善症狀也有幫助。

希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您身體健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。