頭昏不適：可能的原因與檢查建議-神經內科

頭昏？

主任您好：
近幾個月來常覺得頭重重的(不是天旋地轉那種) 。好像睡覺起床時感覺會較好，但白天就會慢慢的有頭重重昏昏不舒服的感覺。在後腦兩側用手壓會痛，肩頸筋骨好像有酸緊的感覺，有時會有輕微頭痛(部位不定)，除此無明顯狀況。感覺走路時好像較好些。在診所看過，吃藥效果不大。
請敎這可能是什麼狀況？要注意些什麼？需做那些檢查？感謝您！

瑞文，40~49歲男性，詢問日期：2006/02/26

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

頭痛原因多，看似緊張性頭痛，如症狀仍持續建議看神經科門診，做進一步檢查

回覆日期：2006/02/26
資料來源：台灣e院 - 頭昏

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您所經歷的頭昏不適可能與多種因素有關。
首先，您提到的「頭重重的感覺」以及後腦兩側的壓痛，可能與緊張性頭痛或肌肉緊張有關。
這種情況常見於長時間保持同一姿勢（如坐在辦公桌前）或精神壓力過大時，肩頸部的肌肉會緊繃，進而引發頭部的不適感。

此外，您提到的「輕微頭痛」和「肩頸筋骨酸緊」也可能是由於姿勢不良或長時間的肌肉緊張所引起。
這種情況下，建議您注意日常的坐姿，適時休息，並進行一些肩頸部的伸展運動，以減輕肌肉的緊繃感。

在檢查方面，建議您可以考慮以下幾項：
1. 神經科檢查：由於您有持續的頭昏感，建議尋求神經科醫師的評估，進行神經系統的檢查，排除其他可能的神經性疾病。

2. 影像學檢查：如有必要，醫師可能會建議進行腦部的MRI或CT掃描，以排除結構性病變。

3. 血液檢查：檢查血液中的電解質、甲狀腺功能及貧血等，這些都可能影響到身體的整體狀況，進而導致頭昏。

4. 耳鼻喉科檢查：若有耳部問題（如內耳平衡功能失調）也可能導致頭暈，建議進行耳鼻喉科的檢查。

5. 心理評估：如果您感受到壓力或焦慮，這也可能影響到您的身體狀況，建議尋求心理醫師的協助。

在日常生活中，您可以嘗試以下幾種方法來緩解症狀：
- 保持良好的姿勢：無論是坐著還是站著，保持正確的姿勢可以減少肩頸部的緊張。

- 定期運動：適度的運動有助於改善血液循環，減少肌肉緊張。

- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，可以幫助減輕壓力和焦慮。

- 充足的睡眠：確保每晚獲得足夠的睡眠，這對於身體的恢復和精神的穩定非常重要。

最後，若您的症狀持續不改善，建議您再次就醫，並與醫師詳細討論您的症狀及檢查結果，以便尋求更合適的治療方案。
希望您早日康復！