腰椎椎間盤鋼釘斷裂：是否會影響治療效果？-神經外科

腰椎椎間盤鋼釘斷裂？

醫師你好～本人腰椎椎間盤突出手術3次，最後ㄧ次是大概15年前2次手術沒有裝鋼釘，最後ㄧ次因為工作考量打了鋼釘「自費」，最近3年左下背到腳底ㄧ直反反覆覆疼痛麻感覺跟開刀前感覺很像，ㄝ看了很多次醫生做了核磁共振檢查，檢查並沒有任何問題，在最近一次因工作關係跌倒做了X光片發現鋼釘有一只斷裂醫生說斷在骨頭裡沒關係，想請問一下有影響嗎？沒跌到前也有做過幾次X光片沒有注意看過鋼釘是不是早就斷了？左腳一直疼痛麻是否是因爲鋼釘問題？看了很多位醫生ㄧ直都沒改散～可以幫幫我嗎？找到解決辦法

曉亞，40~49歲女性，詢問日期：2025/04/17

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好；
所謂的：「沒圖沒真相」！
你若能提供 x光及 MRI , 才能更完善回覆

祝福你

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/04/17
資料來源：台灣e院 - 腰椎椎間盤鋼釘斷裂

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在過去的手術中安裝了鋼釘以固定腰椎，但最近發現其中一根鋼釘斷裂，並且您仍然感受到左下背到腳底的疼痛和麻感。
這樣的情況確實令人擔憂，尤其是在經歷了多次手術後，疼痛的持續存在可能會影響您的生活品質。

首先，鋼釘的斷裂是否會影響治療效果，這取決於多個因素。
一般來說，鋼釘的主要功能是提供穩定性，幫助骨頭癒合。
如果鋼釘斷裂但仍然在骨頭內，且沒有造成其他結構的損傷，醫生通常會認為這不會立即影響到脊椎的穩定性。
然而，斷裂的鋼釘可能會導致周圍組織的刺激或疼痛，這可能是您目前感受到的疼痛和麻感的原因之一。

您提到的疼痛和麻感，尤其是從下背部延伸到腳底，可能與神經受壓有關。
即使核磁共振檢查未顯示明顯的問題，仍然有可能存在微小的神經壓迫或其他因素導致的疼痛。
這種情況下，建議您尋求專業的神經外科醫師或疼痛科醫師的意見，進一步評估您的神經功能和疼痛來源。

此外，您提到的反覆疼痛可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、姿勢不良或是其他的脊椎問題。
即使影像學檢查未顯示明顯的異常，這並不代表沒有其他潛在的問題。
您可以考慮進行物理治療，專業的物理治療師可以幫助您進行針對性的運動和治療，以減輕疼痛並改善功能。

最後，對於鋼釘的處理，若醫生認為斷裂的鋼釘不會影響到脊椎的穩定性，可能會建議您觀察並定期追蹤。
然而，如果疼痛持續或加劇，可能需要考慮進一步的手術評估，甚至可能需要移除斷裂的鋼釘。

總結來說，建議您與主治醫師進一步討論，了解斷裂鋼釘的具體情況及其對您目前症狀的影響，並考慮尋求專業的疼痛管理或物理治療的幫助，以改善您的生活品質。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！