脊椎術後垂足，右腳會痠腫麻？
醫生你好，我是在3月初開刀做腰部椎間盤的手術一共開了二節，有放人工椎間盤，但沒有打骨釘，術後右腳翹不起來上網查詢應該就是人家說的垂足，還會有痠腫麻的感覺，詢問開刀醫生都是說正常要復健恢復，後來有去看其他神經外科的醫生，醫生說也是覺得為什麼當初手術沒有打骨釘，所以我想詢問醫生的是1.有沒有打骨釘會影響手術的結果嗎?2.我右腳痠腫麻翹不起來是算正常嗎?若是要復健約需多久?是否無其他方式可以恢復?以上謝謝醫生
劉小姐，50~59歲女性，詢問日期：2025/05/28
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好1.每位病患的脊椎狀況不同，手術方式的選擇是基於術前影像學檢查（如X光、MRI）、臨床症狀以及醫師的專業判斷。
您的開刀醫師可能基於當時的評估，認為您的狀況不需要打骨釘。
2.在脊椎手術後，特別是針對神經壓迫進行減壓手術後，神經功能在短時間內無法立即完全恢復是偶見的。
手術過程可能對神經造成一定程度的牽拉或刺激，或者神經在長期壓迫後恢復需要時間。
因此，術後初期出現垂足或感覺異常，在某些情況下可以被視為恢復過程中的「暫時性」表現。
3.神經損傷後的恢復時間因人而異，且與神經受損的程度密切相關。
輕微的神經壓迫，在減壓後可能數週到數月內即可恢復。
但如果神經損傷較為嚴重，恢復可能需要更長的時間，甚至數個月到一年以上。
* 復健治療是神經功能恢復的關鍵。
物理治療師會根據您的狀況，設計個別化的運動計畫4.* 與您的開刀醫師保持密切聯繫，告知他目前持續的症狀，並表達您的疑慮。
* 積極配合復健治療。
復健是幫助神經功能恢復的重要環節。
* 如果症狀持續或加重，務必再次尋求專業醫師的評估By 賴肇康醫師
回覆日期：2025/05/28
彙整補充說明
在脊椎手術後出現垂足及右腳痠麻的情況，確實需要引起重視。
首先，手術後的恢復過程因人而異，且與手術的類型、神經受損的程度以及個體的生理狀況都有關聯。
根據您所描述的情況，以下是一些建議和補充說明。
1. 手術後的神經恢復：脊椎手術後，特別是針對神經壓迫進行的減壓手術，神經功能的恢復通常不會立即顯現。
手術過程中，神經可能受到牽拉或刺激，這可能導致術後出現暫時性的神經症狀，如垂足或感覺異常。
這些症狀在某些情況下可以被視為恢復過程中的正常表現，尤其是在手術後的初期階段。
2. 復健的重要性：復健治療對於神經功能的恢復至關重要。
物理治療師會根據您的具體情況設計個別化的運動計畫，這些運動可以幫助促進血液循環、減少肌肉緊繃，並逐步恢復神經的功能。
建議您積極參加復健課程，並遵循專業人士的指導進行訓練。
3. 持續的症狀監測：在術後的恢復過程中，與您的主治醫師保持密切聯繫是非常重要的。
若您發現症狀持續不改善或有加重的情況，應及時回診，讓醫師進行進一步的評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來確認神經的狀況及手術部位的癒合情況。
4. 神經損傷的恢復時間：神經損傷的恢復時間因人而異，輕微的神經壓迫在減壓後可能需要數週到數月的時間來恢復，而較為嚴重的損傷則可能需要更長的時間，甚至數個月到一年以上。
這段期間，您可能會經歷不同程度的痠痛、麻感或無力等症狀。
5. 是否需要打骨釘：關於是否需要打骨釘，這通常取決於您的脊椎狀況及醫師的專業判斷。
如果手術後的穩定性不足，醫師可能會考慮進行進一步的手術來加強固定。
這需要根據術後的影像學檢查結果及臨床症狀來決定。
總之，脊椎手術後的恢復是一個需要耐心的過程，您需要積極配合醫療團隊的建議，並定期進行復健訓練。
若有任何疑慮或症狀變化，請務必及時回診，讓醫師為您提供最適合的治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
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