脊椎手術後垂足與右腳痠麻：是否需要打骨釘？復健期與恢復方式-神經外科

脊椎術後垂足，右腳會痠腫麻？

醫生你好，我是在3月初開刀做腰部椎間盤的手術一共開了二節，有放人工椎間盤，但沒有打骨釘，術後右腳翹不起來上網查詢應該就是人家說的垂足，還會有痠腫麻的感覺，詢問開刀醫生都是說正常要復健恢復，後來有去看其他神經外科的醫生，醫生說也是覺得為什麼當初手術沒有打骨釘，所以我想詢問醫生的是
1.有沒有打骨釘會影響手術的結果嗎?
2.我右腳痠腫麻翹不起來是算正常嗎?若是要復健約需多久?是否無其他方式可以恢復?
以上謝謝醫生

劉小姐，50~59歲女性，詢問日期：2025/05/28

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好
1.每位病患的脊椎狀況不同，手術方式的選擇是基於術前影像學檢查（如X光、MRI）、臨床症狀以及醫師的專業判斷。您的開刀醫師可能基於當時的評估，認為您的狀況不需要打骨釘。

2.在脊椎手術後，特別是針對神經壓迫進行減壓手術後，神經功能在短時間內無法立即完全恢復是偶見的。手術過程可能對神經造成一定程度的牽拉或刺激，或者神經在長期壓迫後恢復需要時間。因此，術後初期出現垂足或感覺異常，在某些情況下可以被視為恢復過程中的「暫時性」表現。

3.神經損傷後的恢復時間因人而異，且與神經受損的程度密切相關。輕微的神經壓迫，在減壓後可能數週到數月內即可恢復。但如果神經損傷較為嚴重，恢復可能需要更長的時間，甚至數個月到一年以上。
* 復健治療是神經功能恢復的關鍵。物理治療師會根據您的狀況，設計個別
化的運動計畫

4.* 與您的開刀醫師保持密切聯繫，告知他目前持續的症狀，並表達您的疑慮。
* 積極配合復健治療。復健是幫助神經功能恢復的重要環節。
* 如果症狀持續或加重，務必再次尋求專業醫師的評估

By 賴肇康醫師

回覆日期：2025/05/28
資料來源：台灣e院 - 脊椎術後垂足，右腳會痠腫麻

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您在脊椎手術後出現的垂足及右腳痠麻的情況，我將針對您的問題進行詳細說明。

1. 有沒有打骨釘會影響手術的結果嗎？

在脊椎手術中，是否使用骨釘取決於多種因素，包括患者的具體病情、椎間盤的損傷程度、脊椎的穩定性等。
對於某些患者，使用骨釘可以提供額外的穩定性，特別是在進行椎體融合手術時。
然而，並不是所有的手術都需要使用骨釘，您的主治醫師可能根據術前的影像學檢查和臨床評估，認為您的情況不需要使用骨釘。
這並不一定會影響手術的最終結果，但如果有必要，醫生會在後續的評估中考慮是否需要進一步的手術介入。

2. 右腳痠腫麻翹不起來是算正常嗎？

在脊椎手術後，特別是涉及神經結構的手術，術後出現垂足（即無法抬起腳尖）及感覺異常（如痠麻）是相對常見的情況。
這可能是因為手術過程中對神經的牽拉或刺激，或是長期壓迫後神經恢復需要時間。
通常，這些症狀在術後的幾週到幾個月內會逐漸改善，但具體的恢復時間因人而異，可能需要數週到數月的時間。
重要的是，您需要積極參與復健，這對於神經功能的恢復至關重要。

3. 復健期與恢復方式
復健的過程通常包括物理治療和運動訓練，目的是增強肌肉力量、改善靈活性和協調性。
復健的具體時間長度因個人情況而異，通常建議至少持續數週至數月。
物理治療師會根據您的具體情況設計個別化的運動計畫，並指導您進行適當的運動，以促進恢復。

在復健過程中，您可能會進行以下幾種治療：
- 物理治療：透過專業的物理治療師進行的運動和手法治療，以增強肌肉力量和改善關節活動度。

- 功能性訓練：針對日常生活動作的訓練，幫助您逐步恢復自理能力。

- 疼痛管理：使用熱敷、冷敷或其他疼痛管理技術來減輕術後不適。

如果在復健過程中症狀持續不改善或加重，建議您再次回診，與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
保持與主治醫師的良好溝通，並遵循醫生的建議，對於您的恢復至關重要。

最後，請您保持耐心，因為神經的恢復是一個漸進的過程，積極的心態和配合復健將有助於您早日康復。
祝您早日恢復健康！