腰椎固定器斷裂:應如何處理?-神經外科

分享到:

腰椎固定器斷裂?


賴醫師您好,我在去年因L5-S1椎弓解離導致脊椎滑脫,開刀前已壓迫神經致右下半身有痠麻感,六月進行第一次減壓固定手術後兩周發現固定處有異聲,因而馬上回診做影像檢查發現固定螺絲脫離,因而隨即在七月進行第二次手術,原以為應該已可放心等待復原,不料九月底便開始又感覺螺絲有撞擊,十月初某天感受到一陣扭力,回診發現S1的兩根螺絲攔腰折斷,與主治醫生討論是暫不處理但要小心行動等待骨融合完成後再看要如何處置,時至今日雖填補骨塊處有些許突出,但自我感受沒有神經症狀,只是我年齡尚未步入中年,還期望能有些許運動生活,但斷釘這個狀況使我不敢進行運動,尋求復健師協助也不敢做進一步處理(徒手治療),諮詢多位醫師也只能得到模擬兩可的說法,沒有人能夠給我肯定答案到底能不能用現在這個狀態開始進行運動,抑或是就乾脆移除螺絲...家人因我的狀況棘手也不同意再繼續給同一主治醫師診療,這個兩難的情形不知道您有沒有辦法指點我一些想法,謝謝!



Penny,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/12

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:依你所述 :L5-S1椎弓解離導致脊椎滑脫...回診發現S1的兩根螺絲攔腰折斷...等待骨融合完成後再看要如何處置.....但自我感受沒有神經症狀....##.我沒看過你的影像片 不過 若你有放椎間融合器(cage ) .若影像上 確認已<融合> 其實 螺絲釘是可以拆除的 .但還是要追蹤片子 是否融合 ? 這是重點.祝你早日康復彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康



回覆日期:2016/01/12

彙整補充說明


針對您的情況,首先要理解腰椎固定器斷裂的處理方式及其潛在的後果。
您提到的L5-S1椎弓解離及隨後的手術,顯示出您目前的脊椎結構已經受到相當的影響。
固定器的斷裂,尤其是在手術後不久,可能會對您的康復過程造成挑戰。

首先,固定器的功能是為了穩定脊椎,促進骨頭的癒合。
如果固定器斷裂,這可能會導致脊椎的不穩定,進而影響到骨頭的癒合過程。
根據您的描述,雖然目前沒有神經症狀,但這並不代表未來不會出現問題。
您提到的“異聲”和“撞擊感”可能是固定器未能有效支持脊椎所致,這需要進一步的評估。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 影像學檢查:定期進行X光或MRI檢查,以評估固定器的狀態及脊椎的癒合情況。
醫生需要確認骨頭是否已經開始融合,這是決定是否需要進一步手術的重要依據。

2. 專業意見:由於您已經諮詢過多位醫師,建議尋找專門的脊椎外科醫師或骨科醫師進行進一步的評估。
不同醫師可能會有不同的看法,專家的意見能幫助您更清楚地了解目前的狀況。

3. 運動與復健:在未經醫師同意之前,建議您避免進行任何可能加重脊椎負擔的運動。
雖然您希望能恢復運動生活,但在固定器斷裂的情況下,進行不當的運動可能會導致更嚴重的傷害。
可以考慮進行一些低強度的活動,如游泳或水中運動,這些活動對脊椎的壓力較小,但仍需在專業人士的指導下進行。

4. 考慮手術:如果影像檢查顯示骨頭未能有效癒合,或固定器的狀態持續不佳,醫生可能會建議進行手術以移除斷裂的螺絲或重新固定脊椎。
這需要根據您的具體情況來決定。

5. 心理支持:面對這樣的健康挑戰,心理上的支持也非常重要。
與家人、朋友或專業的心理諮詢師交流,能幫助您減輕焦慮和壓力。

最後,您的年齡和健康狀況都在康復的考量中,年輕的身體有較好的自我修復能力,但也需要謹慎對待。
希望您能夠找到合適的醫療團隊,並在專業的指導下進行後續的治療和復健。
祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

釘子斷裂在身上的解決方法與後遺症探討?

我今年因脊髓斷裂有打四根釘子,這個月去照x光發現釘子斷了2根,醫生說斷了2根就不用拿取出來了,但我才20初歲請問有何辦法拿取出來嗎?還是真的要跟我一輩子了呢?不能取出來會有何後遺症呢?且我的腰彎腰時有點特別痛?且坐姿如果太久會麻,時間大約五...


陳興源 醫師回覆-骨科
Dear 網友:斷釘要不要取出來,要看斷釘會不會對您造成特別的不適或傷害。如斷釘有造成特別的不適或傷害,當然要考慮拔出。鋼釘固定的目的,是在於希望脊椎受傷的部分能得到立即的固定,以減輕傷害並促進功能恢復,進而使脊椎骨得到良好的融合,以達永久...

釘子斷裂在身上的解決方法與後遺症探討-點我查看詳細內容


第五椎弓斷裂手術:該如何選擇??

醫生您好!我在九年前有一次劇烈腰痛及下半身疼痛到無法行動的經驗,直到隔年回台去看醫生,才知道有第五椎弓斷裂的毛病, 之前看過的醫生都是建議先保守治療,但也直說受傷的地方不會自動癒合,反正就是我的生活品質會越來越差,差到不行再考慮動刀, 最近...


謝柏均 醫師回覆-神經外科
1.第五椎弓斷裂是很複雜的疾病,所有的醫師都說對了。2.診斷妳的疾病必須做X光及核磁共振加上臨床上的身體評估,才可回答妳的問題。

第五椎弓斷裂手術:該如何選擇?-點我查看詳細內容


脊椎骨折無法癒合的解決方法?

王醫師你好我的狀況是,我是因為車禍造成腰椎第五節炸裂性骨折第五節斷成兩塊治療是用鋼釘固定第四、五跟間椎之後醫生說,第五節就讓他慢慢長,讓他癒合可是到第九個月檢查的時候發現幾乎都沒有長跟癒合請問目前有什麼補救的方法嗎?如果錯過骨頭生長的黃金期...


王守吉 醫師回覆-骨科
Perseus:脊椎爆裂性骨折, 手術固定後除老年人, 一般而言很少產生不癒合(nonunion). 大部分是癒合不正(malunion). 如果有骨折處疼痛且長期不癒合, 鋼釘久了會因金屬疲乏而斷裂. 而正確診斷才能談到補救方法包括骨水泥...

脊椎骨折無法癒合的解決方法-點我查看詳細內容


脊椎手術後的問題與後續生活?

醫生你好,我6月底的時候腰椎L3L4爆裂性骨折,因腰椎L4的鋼釘脫落,所以下禮拜要回醫院重新開刀,主治醫師說鋼釘需往下延伸一個節段增加穩定性,對於後遺症及之後工作有相關的問題1.原本的工作偏向工地性質,需抬重,久站,久蹲,還有機會回歸以前的...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 :1.抬重,久站,久蹲 會傷害腰椎 .增加你復發的風險 .建議工作性質調整2.不會廢人 .鋼骨癒合後 還是可以 彎腰 .但會 略受限範圍.3.當然可以運動.4.沒有一定. 看你後續保養 .5.有進步空間 請再認真 復健+藥物+ 針灸+...

脊椎手術後的問題與後續生活-點我查看詳細內容


腰椎壓迫性骨折:是否還有其他治療方法??

院長您好:我母親今年70歲.平日有運動的習慣,並且學肚皮舞有兩年以上的時間,就在去年11月到花博去表演,表演後趴在欄杆上觀看其他團體表演,看了一個多小時,可能當天太累,所以回家後感覺酸痛,就躺在按摩床上並壓重物在腹部上按摩背部,結果疼痛加劇...


施國正 醫師回覆-骨科
脊椎的壓迫性骨折以骨水泥灌注是一個很有效果的治療方式它可以快速的減輕疼痛如果要骨頭的骨質或骨密度改善或恢復則必須使用藥物及鈣片治療如果疼痛還持續則可以使用止痛劑來治療或輔以背架的支撐

腰椎壓迫性骨折:是否還有其他治療方法?-點我查看詳細內容


相關常見問題