高速公路車禍導致脊椎爆裂性骨折,如何進行康復與治療?-骨科

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脊椎骨折?


施醫生平安!我在高速公路上車禍,被後方來車追撞,然後被送去急診。
照CT和X光,醫生判斷是「脊椎第三節爆裂性骨折」,椎體凹0.4cm,沒有壓到神經。
雖然還不用開刀,但醫生說需在家休養三個月,走動要穿背架,等骨頭癒合,持續追蹤檢查。
因爲下週才要回診,但目前出現一些狀況想請問一下:1. 今天已事發3週,我只有曬太陽、吃飯、上廁所、洗澡會穿背架起身,其餘時間都臥床。
但這幾天穿背架坐著時,脊椎傷處左右仍會痠的,請問這是「脊椎的傷」還沒長好,還是「躺久造成附近肌肉痠」呢?
2. 尾椎雖然沒受傷,但最近臥床時也會痠痠的,不知道是為什麼呢?
3. 請問有需要照MRI嗎?
4. 請問我除了多臥床外,還能做些什麼幫助早日康復呢?
謝謝您。



Ting,30~39歲女性,詢問日期:2023/08/11

施國正 醫師回覆-骨科


1.脊椎骨折造成的痠痛2.有可能是躺太久了壓迫到3.如果沒有神經學的症狀出現是不用在照MRI4.上下肢都要活動 每一個關節都要動到

回覆日期:2023/08/11

彙整補充說明


首先,對於您在高速公路車禍中所遭受的脊椎第三節爆裂性骨折,我深感遺憾。
這類傷害需要謹慎的處理與康復,以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 關於脊椎傷處的痠痛:您提到在穿背架坐著時,脊椎傷處仍會感到痠痛。
這種情況可能是由於兩個原因造成的。
首先,脊椎的傷勢可能尚未完全癒合,這會導致持續的不適感。
其次,長時間臥床可能會導致周圍肌肉的萎縮或緊繃,這也可能引起痠痛。
建議您在醫生的指導下,逐步增加活動量,並進行適當的物理治療,以促進血液循環和肌肉的強化。

2. 尾椎的痠痛:雖然尾椎並未受傷,但長時間臥床可能會導致局部的壓迫,進而引起不適。
這是因為在臥床時,尾椎部位承受的壓力較大,可能會導致局部血液循環不良或肌肉緊繃。
建議您可以嘗試改變臥床的姿勢,並定期進行輕微的活動,以減少壓力。

3. 是否需要照MRI:根據您的描述,若目前沒有出現神經學的症狀(如麻木、無力等),通常不需要進行MRI檢查。
MRI主要用於評估神經損傷或其他軟組織的問題。
如果您在後續回診時有新的症狀出現,則可以再考慮進行MRI檢查。

4. 康復建議:除了多臥床外,您還可以考慮以下幾點來促進康復:
- 適度活動:在醫生的指導下,逐步增加活動量,例如輕度的走動或伸展運動。
這有助於促進血液循環,減少肌肉萎縮。

- 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個人化的康復計劃。
物理治療可以幫助您增強核心肌群,改善姿勢,並減少疼痛。

- 營養補充:確保攝取足夠的鈣質和維他命D,以促進骨骼癒合。
均衡的飲食對於康復也非常重要。

- 心理支持:車禍後的康復過程可能會帶來心理上的壓力,尋求心理諮詢或支持團體的幫助,對於心理健康也是有益的。

最後,請務必遵循醫生的指示,定期回診並進行必要的檢查,以確保您的康復過程順利。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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