高速公路車禍導致脊椎爆裂性骨折，如何進行康復與治療？-骨科

脊椎骨折？

施醫生平安！

我在高速公路上車禍，被後方來車追撞，然後被送去急診。

照CT和X光，醫生判斷是「脊椎第三節爆裂性骨折」，椎體凹0.4cm，沒有壓到神經。雖然還不用開刀，但醫生說需在家休養三個月，走動要穿背架，等骨頭癒合，持續追蹤檢查。

因爲下週才要回診，但目前出現一些狀況想請問一下：

1. 今天已事發3週，我只有曬太陽、吃飯、上廁所、洗澡會穿背架起身，其餘時間都臥床。但這幾天穿背架坐著時，脊椎傷處左右仍會痠的，請問這是「脊椎的傷」還沒長好，還是「躺久造成附近肌肉痠」呢？

2. 尾椎雖然沒受傷，但最近臥床時也會痠痠的，不知道是為什麼呢？

3. 請問有需要照MRI嗎？

4. 請問我除了多臥床外，還能做些什麼幫助早日康復呢？

謝謝您。

Ting，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/11

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.脊椎骨折造成的痠痛
2.有可能是躺太久了壓迫到
3.如果沒有神經學的症狀出現是不用在照MRI
4.上下肢都要活動每一個關節都要動到

回覆日期：2023/08/11
資料來源：台灣e院 - 脊椎骨折

彙整補充說明

首先，對於您在高速公路車禍中所遭受的脊椎第三節爆裂性骨折，我深感遺憾。
這類傷害需要謹慎處理，並且康復過程可能會相對漫長。
根據您的描述，以下是對您問題的回答及相關建議。

1. 脊椎傷處的痠痛：在您受傷後的三週內，穿著背架坐著時感到脊椎傷處的痠痛，這可能是由於兩個原因造成的。
一方面，這可能是因為脊椎的傷勢尚未完全癒合，導致周圍的組織仍然敏感，進而引起疼痛。
另一方面，長時間臥床可能導致周圍肌肉的萎縮或緊繃，這也可能是造成痠痛的原因。
因此，建議您在醫生的指導下，適度進行一些輕度的活動，以促進血液循環和肌肉的活動，這對於康復是有幫助的。

2. 尾椎的痠痛：雖然尾椎並未受傷，但長時間臥床可能會導致局部的壓迫，從而引起不適感。
這種情況在臥床的病人中是相對常見的，特別是當身體某個部位長時間承受壓力時。
建議您可以嘗試改變臥床的姿勢，或使用適當的墊子來減少對尾椎的壓迫。

3. 是否需要照MRI：根據您的情況，如果目前沒有出現神經學的症狀（如麻木、無力等），通常不需要進行MRI檢查。
MRI主要用於評估神經損傷或其他軟組織的問題。
如果您有任何新的症狀出現，建議及時告知醫生。

4. 康復建議：除了多臥床外，您還可以考慮以下幾點來促進康復：
- 輕度活動：在醫生的指導下，進行一些輕度的活動，例如伸展運動或輕微的行走，這有助於促進血液循環和肌肉的強化。

- 物理治療：如果醫生同意，可以考慮進行物理治療，這可以幫助您恢復脊椎的靈活性和強度。

- 營養補充：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對於骨骼的癒合非常重要。
可以考慮諮詢營養師，制定合適的飲食計劃。

- 心理支持：面對重大的身體傷害，心理上的支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對康復過程中的情緒波動。

總之，脊椎的康復需要時間和耐心，遵循醫生的建議，定期回診，並在日常生活中保持適度的活動，將有助於您早日恢復健康。
希望您能夠早日康復！