脊椎骨折無法癒合的解決方法-骨科

脊椎骨折無法癒合？

王醫師你好
我的狀況是，我是因為車禍造成腰椎第五節炸裂性骨折
第五節斷成兩塊
治療是用鋼釘固定第四、五跟間椎
之後醫生說，第五節就讓他慢慢長，讓他癒合
可是到第九個月檢查的時候
發現幾乎都沒有長跟癒合
請問目前有什麼補救的方法嗎?
如果錯過骨頭生長的黃金期，那要長得機率高嗎?
麻煩王醫師解答
感激不盡

Perseus，20~29歲女性，詢問日期：2010/04/15

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

Perseus:
脊椎爆裂性骨折, 手術固定後除老年人, 一般而言很少產生不癒合(nonunion). 大部分是癒合不正(malunion). 如果有骨折處疼痛且長期不癒合, 鋼釘久了會因金屬疲乏而斷裂. 而正確診斷才能談到補救方法包括骨水泥注射或椎體椎籠植入.
祝早日康復

回覆日期：2010/04/15
資料來源：台灣e院 - 脊椎骨折無法癒合

彙整補充說明

您好，針對您的問題，脊椎骨折後無法癒合的情況確實是一個複雜且令人困擾的問題。
首先，腰椎第五節的炸裂性骨折是一種嚴重的脊椎損傷，通常需要精確的診斷和適當的治療。
您提到的情況，即使在經過鋼釘固定後，仍然未能癒合，這可能與多種因素有關，包括骨質狀況、血液供應、年齡、活動程度等。

補救方法
1. 進一步的影像學檢查：首先，建議您進一步進行影像學檢查，如MRI或CT掃描，以更清楚地了解骨折的狀況及周圍組織的情況。
這可以幫助醫生評估是否有其他問題，例如骨頭的血液供應不足或周圍組織的損傷。

2. 骨水泥注射：若骨折部位仍然無法癒合，醫生可能會考慮使用骨水泥進行注射，這是一種微創手術，可以幫助穩定骨折並促進癒合。

3. 椎體椎籠植入：在某些情況下，醫生可能會建議進行椎體椎籠植入手術，這可以提供額外的支持，促進骨頭的癒合。

4. 骨移植：如果以上方法無法解決問題，可能需要考慮骨移植手術，這可以從患者自身或供體獲取骨組織，以促進癒合。

5. 物理治療：在手術後，物理治療也是非常重要的，這可以幫助改善功能，增強周圍肌肉的力量，減少疼痛。

錯過骨頭生長的黃金期
關於您提到的「錯過骨頭生長的黃金期」，一般來說，骨折的癒合確實有一個最佳的時間窗口，通常是在骨折後的前三到六個月內。
然而，這並不意味著在這個時間之後就完全無法癒合。
隨著醫學技術的進步，許多患者即使在較長時間後仍然可以通過適當的治療和手術得到改善。

結論
總之，您目前的情況需要與您的主治醫生進行深入的討論，了解所有可能的治療選擇。
每位患者的情況都是獨特的，因此治療方案也應該根據您的具體情況量身定制。
希望您能夠早日康復，並恢復正常的生活。
若有任何疑問，請隨時與醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和支持。
祝您健康！