腰椎滑脫術,椎間盤術後?
醫師您好:想幫家母詢問65歲因長期右腳疼痛合併有譫妄症的症狀就醫,檢查出腰椎第
四、五節滑脫、椎間盤突出(應是因為疼痛引起的譫妄)家母在1/7進行腰椎滑脫及椎間盤切除併椎體融合器置入內固定手術減輕神經壓迫的症狀目前術後一週,已經沒有譫妄症的症狀在醫院時就說右腿酸麻、無力、有時候會痛,醫師巡房時有詢問,醫師表示說是正常的,那是神經在恢復會有的症狀,大概會持續3-6週,但她就是痛到半夜一直叫、睡不著,間接影響到我們(因隔天要工作),有吃止痛藥,我現在只能先幫她的腳按摩減緩她的酸麻無力(依靠助行器)因為下禮拜才回診,想上來詢問一下是否是跟主治醫生講的一樣術後神經恢復的關係會導致酸麻無力?
且術後該怎麼照護(目前出院第四天)謝謝醫師
鈴,20~29歲女性,詢問日期:2025/01/21
林正凱 醫師回覆-神經外科
由於不確定手術的類型(傳統還是微創)我就由傳統的方式來解釋傳統手術術後確實會有背部酸痛甚至到大腿後側,時間可能2個禮拜到1個月或者更多,無力也有可能(痠到無力),不過由於沒有影像學,所以我沒辦法給明確的答案,不過可以建議到原本神經外科醫師那邊或有些疼痛科也可以做一些處理,像是止痛注射等等
回覆日期:2025/01/21
彙整補充說明
腰椎滑脫手術後的神經恢復症狀及照護方式是一個相當重要的議題,尤其對於術後病患來說,了解自己的恢復過程以及如何進行適當的照護,能夠幫助減少不適並促進康復。
首先,術後的神經恢復過程通常會伴隨一些常見的症狀,包括背部酸痛、下肢無力、麻木感等。
這些症狀可能在手術後的幾週內出現,並且可能會持續數週甚至數月。
這是因為手術過程中,雖然壓迫神經的因素已被去除,但神經本身的恢復需要時間,並且在此過程中可能會出現神經再生的過程,這可能會導致一些不適感。
在術後的照護方面,以下幾點是特別需要注意的:
1. 休息與活動:術後初期,建議以休息為主,避免過度活動。
隨著時間的推移,可以逐漸增加活動量,但仍需避免重物搬運及劇烈運動。
一般建議在術後的前幾週內,應該避免長時間站立或坐著,並且每隔一段時間就要起身活動一下,以促進血液循環。
2. 疼痛管理:術後疼痛是常見的情況,醫師可能會開立止痛藥來幫助緩解不適。
如果疼痛持續或加劇,應及時回診,並與醫師討論是否需要進一步的治療,例如物理治療或止痛注射等。
3. 物理治療:在醫師的指導下,適當的物理治療可以幫助恢復肌肉力量和靈活性。
物理治療師會根據病人的具體情況設計個性化的康復計劃,這可能包括伸展運動、強化訓練等。
4. 注意神經症狀:如果出現新的神經症狀,例如持續的麻木、刺痛感或無法控制的肌肉無力,應立即告知醫師。
這些可能是神經恢復不良或其他併發症的徵兆。
5. 定期回診:術後定期回診是非常重要的,醫師會根據恢復情況進行評估,並調整治療計劃。
影像學檢查(如MRI)可能會在術後的某個時間點進行,以評估手術效果及神經恢復情況。
6. 心理支持:術後的恢復過程可能會讓病人感到焦慮或沮喪,這是正常的情緒反應。
尋求心理支持或與家人朋友分享自己的感受,可以幫助減輕心理壓力。
總之,腰椎滑脫術後的神經恢復是一個需要耐心的過程,病人應該遵循醫師的建議,積極參與康復計劃,並保持良好的心態。
若有任何疑慮或不適,及時與醫療團隊溝通,確保在專業的指導下進行恢復。
希望您早日康復,重回正常的生活。
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