腰椎滑脫的非手術治療及腰帶應用-神經外科

腰椎滑脫？

醫師您好
我5/19發生車禍，6/30骨頭癒合，腳開始從腰至大腿小腿到腳掌會麻痛，腰部經常會酸痛，之後到神經外科檢查，醫生安排X光和核磁共振檢查，檢查報告說我有腰椎滑脫壓迫到神經造成腳麻和肌肉緊繃，醫師建議開刀。
我想請教賴醫師腰椎滑脫除了開刀減壓外有無其他治療方法，是否能購買腰帶改善腰椎滑脫症狀呢？謝謝謝！

燕子，50~59歲女性，詢問日期：2021/08/04

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
腰椎滑脫神經壓迫，若造成嚴重疼痛，行走困難甚至癱瘓大小便失禁，需要儘早手術治療。
若症狀較輕，可嘗試一般保守治療：護腰制動，藥物復健或疼痛阻斷術...

祝福你

彰化醫院脊椎外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2021/08/04
資料來源：台灣e院 - 腰椎滑脫

彙整補充說明

您好！針對您的問題，腰椎滑脫是一種常見的脊椎疾病，特別是在經歷過外傷或事故後，像您提到的車禍，可能會導致腰椎的結構不穩定，進而壓迫到周圍的神經，造成疼痛和麻木等症狀。
根據您的描述，您目前的情況似乎已經影響到日常生活，因此了解非手術治療的選擇是非常重要的。

首先，非手術治療的選擇包括物理治療、藥物治療、以及使用護腰帶等輔助器具。
物理治療通常包括針對腰部的強化訓練、拉伸運動及電療等，這些方法可以幫助減輕疼痛、改善肌肉的靈活性和力量，並且有助於穩定腰椎。
藥物方面，消炎藥和肌肉鬆弛劑可以暫時緩解疼痛和肌肉緊繃的情況。

至於護腰帶的使用，這是一個常見的輔助治療選擇。
護腰帶可以提供額外的支撐，幫助穩定腰椎，減少活動時對腰部的壓力，從而減輕疼痛。
不過，使用護腰帶時需要注意，過度依賴護腰帶可能會導致腰部肌肉的弱化，因此建議在專業醫師或物理治療師的指導下使用，並結合適當的運動訓練來增強核心肌群的力量。

在考慮非手術治療時，您也需要定期追蹤病情，特別是如果出現神經壓迫的症狀，如腿部無力、麻木或大小便失禁等情況，則可能需要重新評估是否需要手術介入。
一般來說，若滑脫程度輕微且無明顯神經壓迫症狀，則可以先嘗試保守治療。

最後，保持良好的姿勢、避免重物搬運、定期進行適度的運動，這些都是保護腰椎的重要措施。
若您有進一步的疑問或需要更詳細的建議，建議您與專業的醫療團隊進行深入的討論，根據您的具體情況制定合適的治療計畫。
祝您早日康復！

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