腰椎滑脫的非手術治療及腰帶應用-神經外科

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腰椎滑脫?


醫師您好我5/19發生車禍,6/30骨頭癒合,腳開始從腰至大腿小腿到腳掌會麻痛,腰部經常會酸痛,之後到神經外科檢查,醫生安排X光和核磁共振檢查,檢查報告說我有腰椎滑脫壓迫到神經造成腳麻和肌肉緊繃,醫師建議開刀。
我想請教賴醫師腰椎滑脫除了開刀減壓外有無其他治療方法,是否能購買腰帶改善腰椎滑脫症狀呢?
謝謝謝!



燕子,50~59歲女性,詢問日期:2021/08/04

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:腰椎滑脫 神經壓迫,若造成 嚴重疼痛,行走困難 甚至 癱瘓 大小便失禁,需要儘早手術治療。
若 症狀較輕,可嘗試一般保守治療 :護腰制動,藥物 復健 或 疼痛阻斷術...祝福你彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師



回覆日期:2021/08/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,腰椎滑脫的非手術治療方法確實存在,並且在某些情況下可以有效改善症狀。
首先,腰椎滑脫是指腰椎的椎體相對於下方椎體的位移,這可能會導致神經根受到壓迫,進而引發疼痛、麻木等症狀。
您的情況中,經過車禍後出現的腰部酸痛及下肢麻痛,確實需要謹慎處理。

在非手術治療方面,以下幾種方法可能會對您有所幫助:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行的復健訓練,可以幫助強化腰部及核心肌群,改善穩定性,減少疼痛。
物理治療通常包括拉伸、強化運動及電療等,這些方法能夠促進血液循環,減少肌肉緊繃。

2. 藥物治療:如您所提到的消炎藥及肌肉鬆弛劑,這些藥物可以幫助減輕疼痛和不適感。
長期使用藥物需在醫師指導下進行,以避免副作用。

3. 護腰帶的應用:護腰帶可以提供額外的支撐,幫助穩定腰部,減少活動時的疼痛感。
選擇合適的護腰帶非常重要,應選擇能夠提供適當壓力和支撐的產品,並在醫師或物理治療師的建議下使用。
護腰帶的使用應該是輔助性的,並不應該完全依賴,因為長期使用可能會導致肌肉無法正常運作。

4. 生活方式的調整:保持良好的姿勢,避免長時間坐立或彎腰,並注意搬重物時的正確姿勢(例如,蹲下取物而非彎腰),這些都是減少腰椎負擔的有效方法。

5. 減重:如果您有超重的情況,減重可以減少腰椎的負擔,進而改善症狀。

6. 定期檢查:定期回診,監測病情的變化,及時調整治療方案。

至於是否需要手術,這通常取決於症狀的嚴重程度及對生活品質的影響。
如果保守治療無法改善症狀,或出現神經功能受損的情況(如下肢無力、大小便失禁等),則可能需要考慮手術。

總之,腰椎滑脫的治療需要根據個人的具體情況來制定計畫,建議您與醫師保持密切的溝通,尋求專業的意見和指導。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!

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