腰椎滑脫:拉腰治療的風險與效益-復健科

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腰椎滑脫?


最近因為經常腰痛有到骨科診所檢查,醫師說X光片顯示腰椎滑脫又屬不穩定型,要我做拉腰及電療改善,目前已經做過兩次療程,覺得改善不少腰也沒那麼痛了,但看見有醫師說腰椎滑脫不建議拉腰,那請問我是該繼續治療呢?
如果繼續拉腰是否會有什麼危險性嗎?



Jenlin,20~29歲女性,詢問日期:2015/07/24

李偉強 醫師回覆-復健科


Dear Jenlin:你好,最近因為經常腰痛有到骨科診所檢查,醫師說X光片顯示腰椎滑脫又屬不穩定型,要我做拉腰及電療改善,目前已經做過兩次療程,覺得改善不少腰也沒那麼痛了,可以增加訓練腰部核心肌群的力量,請教你的物理治療師。
師說腰椎滑脫不建議拉腰,是怕漸漸增加拉腰的力度不適當時,會造成進一步的滑脫的風險,就回到之前的症狀或者更嚴重。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院復健科主任 李偉強敬復



回覆日期:2015/07/24

彙整補充說明


腰椎滑脫是一種常見的脊椎疾病,尤其在成年人中,可能由於多種因素引起,包括先天性缺陷、外傷或長期的退化性變化。
當腰椎滑脫發生時,脊椎的穩定性受到影響,可能導致腰痛、下肢麻木或無力等症狀。
對於您的情況,醫師已經建議您進行拉腰和電療,這是常見的非手術治療方式之一。

首先,拉腰(或稱牽引療法)是透過施加力量來拉伸脊椎,旨在減輕椎間盤的壓力,改善神經根的壓迫,並促進血液循環。
對於某些患者來說,這種療法能夠有效減輕疼痛並改善活動能力。
然而,對於不穩定型的腰椎滑脫患者,拉腰的風險需要謹慎考量。

根據醫學文獻,對於不穩定型的腰椎滑脫,拉腰可能會增加進一步滑脫的風險,特別是當施加的力量過大或不當時。
這是因為拉腰可能會導致脊椎的關節和韌帶受到過度拉伸,進而加重不穩定的情況。
因此,雖然您在接受拉腰治療後感覺疼痛有所改善,但仍需謹慎評估是否繼續進行此療法。

在考慮是否繼續拉腰時,建議您與您的醫療團隊進行深入的討論,特別是您的骨科醫師和物理治療師。
他們可以根據您的具體情況,評估拉腰的風險與效益,並決定是否需要調整治療計劃。
若您在拉腰後出現任何不適或症狀加重,應立即告知醫師。

除了拉腰,還有其他治療選項可以考慮,例如物理治療、核心肌群訓練、熱敷或電療等,這些方法可以幫助增強腰部的穩定性,減少疼痛。
核心肌群的強化訓練對於支撐脊椎、減少腰椎負擔非常重要,建議在專業物理治療師的指導下進行。

最後,若您對拉腰的療效或風險有疑慮,或是感覺治療效果不如預期,建議尋求第二意見,特別是來自專門處理脊椎疾病的醫師。
每位患者的情況都是獨特的,適合的治療方案應根據個別的健康狀況和需求來制定。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康。

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