拉腰與喬脊椎對下背疼痛的影響-復健科

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是否適合拉腰、喬脊椎?


最近一兩年偶爾下背緊的時候,會左右轉動讓下背發出聲響,感覺比較放鬆。
2019/10 11月發覺好像越轉越深的感覺,並且有強行轉動的感覺。
2019/12下旬的時候因為運動傷害,造成下背刺痛腳發麻,一開始去物理治療幫我喬骨盆,但還是麻。
後來看神經內科,醫生看x光說這是急性神經炎,腰椎四五節壓到需要拉腰。
剛開始一周半去拉3次最輕的 體重50拉13 14,這期間我有去慢跑可能還有做蹦跳的動作,第一次做完拉腰後物理治療師說薦椎有點歪就幫我喬回來。
在拉了第三次後隔天早上,發現呼吸會使平常左右轉動腰會發出聲音的地方刺痛,最後我還是左右轉動腰才覺得不會痛。
之後的一段期間腳有循環不良、關節、韌帶發炎的問題,就沒去再去拉腰。
從1/23到目前為止我就是多休息減少走路沒運動沒左右轉腰、吃及擦消炎藥,並且任何動作都跟平時一樣沒問題,但還是有坐椅子就小腿發熱、兩腳肌肉快要緊繃的狀況,去看復健科也是說要拉開才行。
想請問:1. 以我下背左右轉動的情形,適合拉腰嗎?
有沒有可能導致腰椎滑脫的問題?
還是可能只是拉腰期間又運動造成?
或是拉完腰綁護腰即可?
2. 無顯影劑核磁共振看得出來平時下背轉動的問題嗎?
例如我自己感覺腰椎容易轉動的情形3. 骨科說我左邊神經比較狹窄需要多休息,拉腰會讓神經狹窄更甚嗎?
4. 髖關節發炎和肌肉、韌帶發炎的時候,即使吃了止痛消炎藥,腰部跟臀部還是會有刺痛感,已經吃藥的情況下去拉腰會加重發炎嗎?
5. 薦椎尾椎有歪,拉腰是否能矯正?
6. 拉腰期間是否可以去喬脊椎?
為什麼?
復健醫生只說可以但沒說原因謝謝您



chen,20~29歲女性,詢問日期:2020/02/17

王昭閔 醫師回覆-復健科


1. 下背轉動發出聲響一般不致影響拉腰,但每人狀況不同,而拉腰確有滑脫風險,都應經過臨床診治後判斷2. 核磁共振是靜態檢查,無法顯現動態的問題,但若發現靜態時有異常,也許可以解釋相關現象3. 拉腰就是為了改善狹窄的程度,避免惡化4. 拉腰可改善神經壓迫,減輕發炎,吃消炎止痛藥亦有幫助5. 牽引力量作用在腰椎,對薦椎尾椎沒有影響6. 脊椎整復作用類似拉腰,但應由專業人士施行,以免造成傷害



回覆日期:2020/02/17

彙整補充說明


針對您的問題,以下是針對下背疼痛、拉腰與喬脊椎的影響的詳細解釋:
1. 下背轉動與拉腰的適合性:您提到的下背部左右轉動時發出聲響,這可能是由於關節的摩擦或肌肉的緊繃所引起。
拉腰(牽引療法)可以幫助減輕椎間盤的壓力,改善神經的壓迫情況,但若您在拉腰期間進行劇烈運動,可能會加重腰椎的負擔,甚至導致腰椎滑脫的風險。
因此,建議在進行拉腰時,應避免劇烈運動,並在專業醫療人員的指導下進行,拉完腰後使用護腰帶可以提供額外的支撐。

2. 核磁共振的檢查能力:無顯影劑的核磁共振(MRI)主要用於靜態檢查,對於動態的問題(例如轉動時的疼痛感)無法直接觀察。
然而,若MRI檢查顯示有椎間盤突出或其他結構性問題,則可能解釋您在轉動時的疼痛感。

3. 神經狹窄與拉腰的關係:如果骨科醫師指出您左側神經狹窄,拉腰的目的是為了減輕神經的壓迫,理論上應該有助於改善狹窄的情況。
然而,若拉腰後出現不適或疼痛加劇,則需立即告知醫療人員,調整治療方案。

4. 發炎狀況下的拉腰:在髖關節、肌肉或韌帶發炎的情況下,即使服用消炎藥,拉腰可能會加重發炎反應,因為牽引可能會對已經發炎的組織施加額外的壓力。
因此,在發炎期間,建議先以休息和消炎藥物為主,待炎症減輕後再考慮進行拉腰。

5. 薦椎尾椎的矯正:拉腰的主要作用是針對腰椎的牽引,對於薦椎和尾椎的矯正效果有限。
如果薦椎或尾椎有明顯的歪斜,可能需要專業的脊椎整復師進行手動矯正。

6. 拉腰期間是否可以喬脊椎:拉腰和喬脊椎的目的都是為了改善脊椎的功能,但兩者的方式不同。
喬脊椎通常是針對特定的脊椎關節進行調整,應由專業的脊椎整復師進行,以避免造成進一步的傷害。
在拉腰期間,若需要進行喬脊椎,應先諮詢您的治療醫師,確保這樣的操作不會對您的病情造成不利影響。

總結來說,您的情況需要綜合考量,建議您在專業醫療人員的指導下進行治療,並根據身體的反應調整治療方案。
保持良好的姿勢、適度的運動和休息,都是維持下背健康的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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