下背痛與物理治療的後續影響-復健科

下背部疼痛與復健後續問題？

主任您好，我的狀況大約發生在1個月前，我因為重量訓練關係，從去年12月的X光中顯示為稍微側彎的脊椎，至今年4月的X光約為25度的脊椎側彎，當時除了下背部左右兩側會痛，脊椎旁邊的肌肉按壓也會痠痛，被診斷為尖錐盤突出。
3~4周周前有吃止痛藥後才開始做物理治療，後來做了2周物理治療至今，前兩天突然產生下背部左右兩側的地方，無按壓的時候稍微有疼痛感，按壓之後就會很痛，想要請問主任這樣子是因為物理治療的牽引所造成脊椎的不適感嗎? 謝謝主任!

傑森，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/09

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

脊椎牽引治療過程中，有可能引起些許不適感，但也有可能與疾病本身有關
應立即向治療師與醫師反應，才能適當評估原因

回覆日期：2022/05/09
資料來源：台灣e院 - 下背部疼痛與復健後續問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解下背痛的成因以及物理治療的影響。
您提到的脊椎側彎和椎間盤突出，都是可能導致下背痛的常見原因。
脊椎側彎會影響脊椎的結構與功能，進而引起周圍肌肉的緊張和疼痛。
而椎間盤突出則可能壓迫到神經，造成疼痛、麻木或無力等症狀。

在物理治療的過程中，牽引治療是一種常見的手段，主要目的是減輕椎間盤的壓力，促進血液循環，並改善脊椎的靈活性。
然而，牽引治療有時也可能引起不適，特別是在治療初期，因為身體需要時間來適應這種變化。
您提到的按壓後疼痛加劇，可能是因為治療過程中對受影響區域的刺激，導致肌肉或神經的反應。

建議您在這種情況下，應立即向您的物理治療師或主治醫師反映這些症狀。
他們可以根據您的具體情況進行評估，並調整治療計劃。
可能需要減少牽引的頻率或強度，或是改變其他治療方法，以減少不適感。

此外，除了物理治療，您也可以考慮一些自我管理的方法來緩解疼痛。
例如，保持良好的姿勢，避免長時間坐著或站著，並定期進行適度的運動，這些都有助於強化背部肌肉，減少疼痛的發生。
您可以嘗試一些柔軟度訓練，如瑜伽或伸展運動，這些運動有助於放鬆緊繃的肌肉，改善血液循環。

最後，若疼痛持續或加劇，建議進一步進行影像學檢查，如MRI，以排除其他潛在的問題。
下背痛的治療通常需要綜合考量多方面的因素，包括病史、生活習慣及治療反應等，因此與醫療團隊的良好溝通非常重要。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。