深入探討嚴重長期背痛的原因與治療方式-骨科

嚴重長期背痛？

醫師你好:我先生長期背痛(脊椎兩側會痛及雙腿兩側會痠))我住台南想去你們醫院做徹底檢查不知是否可以?(想知道到底是哪一方面的問題,骨頭?肌肉?神經?經絡?)這種情況已經3年了每天都要吃6顆麻醉止痛藥,不然就一定會發作. 痛起來就沒辦法下床痛到冒冷汗,之前給醫師看都說壓力大引起的但已經那麼久了也持掉之前的工作了還是沒改善,前一陣子到奇美醫院請醫師幫他做肌電圖做完後醫生說腰椎最後一節神經壓迫,這樣又是肌肉鬆弛及止痛藥...我們真的很想知道還有沒有其他原因導致會有那麼大的疼痛,之前看的醫師給我們回答真的太草率太籠統了,什麼檢查也沒做頂多就是X光,這次肌電圖也是我拜託醫師做的,原本醫師也不做說不可能,結果出來就真的有壓迫啊

jolin，30~39歲女性，詢問日期：2010/07/05

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

慢性下背痛有一些原因，年輕人大都與工作有關，姿勢不良佔大宗。
另外坐骨神經痛也是原因之一，不過它會有神經學的症狀出現，會麻、無力、抽痛或者無法行走。甚至有小便失禁的現象。
其它的像是脊椎骨刺或脊椎滑脫也是原因之一，建議您到醫學中心去看看，找脊椎專科醫師做個詳細的檢查。

回覆日期：2010/07/05
資料來源：台灣e院 - 嚴重長期背痛

彙整補充說明

長期背痛是一個複雜的健康問題，可能涉及多種因素，包括骨骼、肌肉、神經及其他系統的問題。
根據您所描述的情況，您的先生已經經歷了三年的背痛，並且在這段時間內接受了多次醫療評估和治療，但仍未獲得有效的改善。
這樣的情況確實令人擔憂，尤其是當疼痛影響到日常生活和工作時。

首先，長期背痛的原因可以分為幾個主要類別：
1. 骨骼問題：如脊椎退化、椎間盤突出、脊椎滑脫或骨刺等，這些問題可能會壓迫到周圍的神經，導致疼痛和不適。
您提到的肌電圖顯示腰椎最後一節神經壓迫，這可能是造成您先生背痛的主要原因之一。

2. 肌肉問題：肌筋膜疼痛症候群是常見的原因之一，通常與姿勢不良、過度使用或缺乏運動有關。
長期的肌肉緊張和不當的姿勢可能導致肌肉疲勞和疼痛。

3. 神經問題：如坐骨神經痛，這種情況會導致下肢的疼痛和麻木感，通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。

4. 內科問題：某些內科疾病，如腎臟問題、胃腸道疾病或心臟病，也可能引起背部疼痛。
這需要透過詳細的醫學檢查來排除。

對於治療方面，首先需要針對病因進行正確的診斷。
由於您先生的情況已經持續了三年，建議您尋求專業的脊椎外科或復健科醫師的意見，進行更全面的檢查，包括核磁共振（MRI）或電腦斷層（CT）掃描，以更清楚地了解脊椎和神經的狀況。

在治療上，除了使用止痛藥和肌肉鬆弛劑外，還可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練和治療，幫助改善肌肉的力量和柔韌性，減少疼痛。

2. 運動療法：定期進行適當的運動，如游泳、瑜伽或核心肌群訓練，可以增強背部肌肉的穩定性，減少疼痛的發生。

3. 針灸或其他替代療法：這些療法在某些患者中可能會有助於緩解疼痛，值得一試。

4. 手術治療：如果經過保守治療後仍無法改善，且影響生活品質，可能需要考慮手術來解除神經壓迫。

最後，建議您與醫師進行深入的溝通，表達您對目前治療效果的不滿，並要求進一步的檢查和評估。
持續的疼痛不應被忽視，及早尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望您的先生能夠早日找到合適的治療方案，改善生活品質。