嚴重長期背痛？
醫師你好:我先生長期背痛(脊椎兩側會痛及雙腿兩側會痠))我住台南想去你們醫院做徹底檢查不知是否可以?(想知道到底是哪一方面的問題,骨頭?肌肉?神經?經絡?)這種情況已經3年了每天都要吃6顆麻醉止痛藥,不然就一定會發作. 痛起來就沒辦法下床痛到冒冷汗,之前給醫師看都說壓力大引起的但已經那麼久了也持掉之前的工作了還是沒改善,前一陣子到奇美醫院請醫師幫他做肌電圖做完後醫生說腰椎最後一節神經壓迫,這樣又是肌肉鬆弛及止痛藥...我們真的很想知道還有沒有其他原因導致會有那麼大的疼痛,之前看的醫師給我們回答真的太草率太籠統了,什麼檢查也沒做頂多就是X光,這次肌電圖也是我拜託醫師做的,原本醫師也不做說不可能,結果出來就真的有壓迫啊
jolin，30~39歲女性，詢問日期：2010/07/05
施國正 醫師回覆-骨科
慢性下背痛有一些原因，年輕人大都與工作有關，姿勢不良佔大宗。
另外坐骨神經痛也是原因之一，不過它會有神經學的症狀出現，會麻、無力、抽痛或者無法行走。
甚至有小便失禁的現象。
其它的像是脊椎骨刺或脊椎滑脫也是原因之一，建議您到醫學中心去看看，找脊椎專科醫師做個詳細的檢查。
回覆日期：2010/07/05
彙整補充說明
長期背痛是一個複雜的問題，可能涉及多個系統，包括骨骼、肌肉、神經等。
根據您所描述的情況，您的先生已經經歷了三年的背痛，並且在這段時間內接受了多次醫療評估和治療，這顯示出問題的嚴重性和持續性。
首先，長期背痛的原因可以分為幾個主要類別：
1. 骨骼問題：如脊椎骨刺、椎間盤突出、脊椎滑脫等，這些問題可能會導致神經壓迫，進而引發疼痛。
您提到的肌電圖結果顯示腰椎最後一節神經壓迫，這可能是造成您先生疼痛的主要原因之一。
2. 肌肉問題：長期的肌肉緊張或痙攣也可能導致背痛。
這通常與不良姿勢、缺乏運動或過度使用某些肌肉有關。
若肌肉長期處於緊張狀態，可能會引發慢性疼痛。
3. 神經問題：如坐骨神經痛，這種情況下，疼痛可能會沿著神經路徑放射到腿部，並伴隨麻木或無力感。
4. 心理因素：壓力、焦慮和抑鬱等心理因素也可能加劇疼痛的感受，這在某些情況下可能會被醫生誤認為是主要原因。
針對治療方面，首先建議您先生尋求專業的醫療評估，特別是脊椎專科醫師或神經科醫師的意見。
這樣可以進一步確定疼痛的具體來源，並制定合適的治療計劃。
以下是一些可能的治療選擇：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動和治療，可以幫助改善肌肉的柔韌性和力量，減少疼痛。
2. 藥物治療：除了止痛藥，可能還需要使用抗炎藥物或肌肉鬆弛劑來緩解症狀。
若疼痛持續，醫生可能會考慮使用神經阻滯劑或其他更強效的藥物。
3. 注射治療：如類固醇注射，這可以幫助減少炎症和疼痛，特別是在神經壓迫的情況下。
4. 手術治療：如果保守治療無效，且神經壓迫的情況嚴重，可能需要考慮手術來解除壓迫。
5. 生活方式調整：改善坐姿、增加運動、減少壓力等，這些都可以幫助減輕疼痛。
最後，對於長期背痛的患者，心理支持和輔導也非常重要。
長期的疼痛可能會對心理健康造成影響，因此尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是一個值得考慮的選擇。
希望這些資訊能對您和您的先生有所幫助，並祝願他能早日找到合適的治療方案，緩解疼痛。
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