髖部深處疼痛及下背刺痛的治療進度-復健科

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一個月了,睡醒時髖部深處疼痛,起身時下背到屁股到大腿有點刺痛?


已經有去看過復健科跟骨科,但還有點問題。
起因是一個月前(農曆年前)硬舉,放下時撐了一秒鐘,隔天背痛,然後又自己對下背按摩,在脊椎旁的一小處按壓,突然左腳整隻疼痛,然後因為很難伸直腰,所以當時站起來都要半蹲一陣子,用左腳施力,撐著,然後花好幾分鐘伸直背,之後的幾天,站起來髖部會痛,只有小腿會麻,有點像穿褲子摸腳一樣。
之後立刻去看了復健科,他們叫我休息,後來休息了一陣子,又因為睡醒時會髖部痛,又去看了物理治療,它們說不是椎間盤突出,說是下交叉症候群,然後休息了一陣子,再去看關節科,說我髖關節沒問題,在前側鼠蹊部打了一針,叫我回去休息。
現在是,下背有好轉,可以做很多伸展了,起立彎腰也不會痛了,可以彎腰洗腳,但是起床還是會髖部痛,假如我平躺要抬屁股換姿勢(有點像是那個抬屁股運動),就會痛一下,雖然疼痛情況不向之前那麼嚴重。
那小腿的觸感有回復很多,現在還有微微的麻感,還有一個動作會有點痛,那就是我在擦頭髮時,假如說站直,然後頭往前低,背往後彎有點像問號的形狀去彎身體的話,下背到髖部可能會有點小小的不適,有點像拉筋沒拉開的感覺。
不知道這些資訊夠不夠,3月如果沒有改善的話,我可能想再去看一次復健科,不然醫師有其他科別建議也可以告訴我。



林,20~29歲男性,詢問日期:2021/02/26

王昭閔 醫師回覆-復健科


下背、骨盆與髖關節等相關部位的肌肉軟組織及神經病灶,都可能導致描述的相關症狀實際情況需經現場診視才可正確評估線上諮詢無法取代實際看診請前往神經外科、骨科或復健科就診以正確診斷,並給予適當藥物或安排復健治療



回覆日期:2021/02/26

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,髖部深處疼痛及下背刺痛的情況,似乎與您一個月前的硬舉運動有關。
這種情況可能涉及到肌肉、韌帶或神經的損傷,尤其是在您提到的下交叉症候群的診斷中,這是一種常見的姿勢不良引起的肌肉不平衡,通常會導致下背部和髖部的疼痛。

首先,您提到的疼痛情況有逐漸改善的跡象,這是個好消息。
能夠進行更多的伸展運動,並且起立彎腰不再感到疼痛,顯示出您的身體正在恢復。
然而,早上起床時髖部仍然感到疼痛,這可能與睡眠姿勢或床墊的支撐性有關。
建議您檢查一下睡眠環境,是否能提供足夠的支撐,並考慮改變睡姿,避免長時間壓迫某一側的髖部。

關於您提到的微微麻感,這可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況在恢復過程中是常見的,隨著肌肉和神經的恢復,這種麻感有可能會逐漸減輕。
您在擦頭髮時感到的不適,可能是因為在這個動作中,腰部和髖部的肌肉需要承受額外的壓力,建議在進行這類動作時,注意保持正確的姿勢,並適當地進行熱身和伸展。

如果到三月時症狀仍未改善,建議您再次就診復健科或考慮尋求其他專科醫師的意見,例如神經外科或疼痛科。
這樣可以進一步檢查是否有其他潛在的問題,例如神經壓迫或肌肉損傷,並根據檢查結果制定更具針對性的治療計劃。

除了醫療介入,您也可以考慮在家中進行一些自我管理的措施,例如:
1. 熱敷與冷敷:在疼痛部位進行熱敷可以促進血液循環,減輕肌肉緊張;而冷敷則可以減少炎症和腫脹。
根據疼痛的情況選擇合適的方式。

2. 適度的運動:進行一些低強度的運動,如游泳或散步,可以幫助增強肌肉力量和靈活性,減少疼痛的發生。

3. 伸展運動:針對下背部和髖部的伸展運動可以幫助緩解緊繃感,改善靈活性。
建議在專業指導下進行,以避免進一步受傷。

4. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,特別是在坐著或站立時,保持良好的姿勢可以減少對腰部和髖部的壓力。

總之,持續關注您的症狀變化,並在必要時尋求專業醫療意見,將有助於您更快地恢復健康。
希望您能早日康復!

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