背部持續劇痛：神經外科診斷與治療方案-神經外科

背部刺`痛`？

背部刺痛,看了骨科,`神經科.復健科.每天復健也沒效
也照很多x光各種儀器也無效,醫師只說是退化但是
我實在是無法忍的痛請幫助 sos

劉小姐，70~79歲女性，詢問日期：2002/03/15

洪旭逸醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院神經外科主治醫師

劉小姐
請撥空至門診才能當面問診,做理學檢查評估,以便安排進一步檢查及決定治療的方式

回覆日期：2002/03/15
資料來源：台灣e院 - 背部刺`痛`

彙整補充說明

背部持續劇痛的問題，尤其在經過多方求醫後仍無法獲得有效的緩解，確實讓人感到無助與焦慮。
根據您所描述的情況，您已經看過骨科、神經科和復健科，並且進行了多次檢查，包括X光和其他儀器檢查，但仍然沒有找到明確的病因或有效的治療方案。
這樣的情況在臨床上並不少見，尤其是當疼痛的來源不明時，患者常常會感到困惑和沮喪。

首先，背部疼痛的原因可以非常多樣化，可能涉及肌肉、神經、骨骼、內臟等多個系統。
您提到的「退化」可能是醫師對於年齡相關的變化（如椎間盤退化、關節退化等）的描述，但這並不一定能解釋您所經歷的劇烈疼痛。
退化性變化在許多老年人中是常見的，但並不一定會引起疼痛，這意味著可能還有其他因素在影響您的情況。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方向：
1. 進一步的影像學檢查：如果尚未進行MRI檢查，建議您與醫師討論這個選項。
MRI能夠提供更詳細的脊椎和周圍組織的影像，幫助檢查是否有椎間盤突出、神經壓迫或其他結構性問題。

2. 神經學評估：雖然您已經看過神經科，但如果有持續的神經症狀（如麻木、刺痛等），建議尋求專門的神經外科醫師進行更深入的評估，特別是針對神經根的壓迫情況。

3. 疼痛管理專科：如果疼痛影響到生活品質，您可以考慮尋求疼痛管理專科的幫助。
這些專家可以提供多種疼痛緩解的治療選擇，包括藥物、注射療法或其他非侵入性療法。

4. 物理治療：儘管您已經接受了復健治療，但可能需要重新評估治療計劃。
尋找經驗豐富的物理治療師，並告知他們您的具體症狀，可能會幫助他們制定更針對性的治療方案。

5. 心理支持：長期的疼痛會對心理健康造成影響，建議您考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以應對因疼痛而產生的焦慮和壓力。

6. 多學科團隊合作：有時候，疼痛的管理需要多學科的合作，您可以考慮尋求一個多學科的醫療團隊，包括內科醫師、神經科醫師、骨科醫師和疼痛管理專家，共同制定一個全面的治療計劃。

最後，請記得，持續的溝通與醫療團隊的合作是非常重要的，您可以將自己的症狀、擔憂和期望清楚地表達給醫師，這樣才能找到最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，緩解疼痛，改善生活品質。