胸背疼痛的神經外科診斷與治療-神經外科

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疼痛問題?


Dr.丁 您好,敝人因胸背疼痛至基省醫求診,經心臟科(心電圖有些異常,尚可),神經內科(X光尚可要我去別家大醫院求診),風濕免疫科(血中有些發炎指數,尿檢+10尚可),我係忙碌的上班族,實難忍受冗長的看診時間耗費而毫無所穫,但現人已日漸衰弱,緊張OR忙碌心臟便十分疼痛(平常也痛),背部也一片瀰漫的痛(痛起來便會發燒至37.5),尤其味覺&嗅覺逐漸遲鈍,10多年來1直有喝酒習慣,現也不想再喝,可健檢卻OK.我曾衰弱痛到交待後事,且已亂經許久,少尿,水腫嚴重,止痛藥毫無幫助,請示我一條明路,我156CM現已剩43KG,務請您助我,耗您時間 不勝感激 謝謝 祝安



CORA,40~49歲女性,詢問日期:2006/06/08

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好:您的問題應該還是內科的問題,也有可能長期壓力下,產生的身心症,建議您至內科或身心內科就診。
神經外科丁賢偉醫師敬覆



回覆日期:2006/06/08

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的病情與困擾。
根據您所描述的症狀,胸背疼痛可能涉及多個系統的問題,包括心臟、神經、肌肉骨骼以及內分泌等。
這樣的情況確實需要多方面的評估與診斷。

首先,您提到的胸背疼痛伴隨著心臟不適,這可能與心臟的健康狀況有關。
雖然心臟科的檢查結果顯示心電圖有些異常,但仍需進一步的評估,特別是如果您有家族心臟病史或其他危險因素的話。
建議您可以考慮進一步的心臟超音波檢查或24小時心電圖監測,以排除心臟病的可能性。

其次,您提到的背部疼痛及發燒,這可能與神經系統或肌肉骨骼系統的問題有關。
神經內科的檢查結果顯示X光正常,但這並不排除其他潛在的問題,例如椎間盤突出、脊椎退化或神經根壓迫等。
建議您尋求神經外科的評估,並考慮進行MRI檢查,以便更清楚地了解脊椎及神經的狀況。

另外,您提到的水腫、少尿及體重減輕等症狀,可能與腎臟功能有關。
這些症狀可能提示腎臟的問題,建議您進一步檢查腎功能,包括血液檢查及尿液分析,以排除腎臟疾病的可能性。

在治療方面,根據不同的診斷結果,可能需要採取不同的治療策略。
如果確定是神經根壓迫或椎間盤問題,可能需要物理治療、藥物治療或甚至手術治療。
物理治療可以幫助改善肌肉的強度與靈活性,減少疼痛。
若是心臟方面的問題,則需依據心臟科醫師的建議進行相應的治療。

此外,您提到的味覺與嗅覺遲鈍,這可能與神經系統的問題有關,也可能是由於長期的壓力或焦慮引起的身心症。
建議您尋求心理諮詢或身心科的幫助,以減輕心理壓力,改善整體健康狀況。

最後,保持良好的生活習慣也非常重要。
儘量避免過度的壓力,保持規律的作息,均衡飲食,並適度運動,這些都有助於改善您的健康狀況。
希望您能夠早日找到合適的醫療方案,改善目前的症狀,祝您健康!

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