胸背疼痛的神經外科診斷與治療-神經外科

疼痛問題？

Dr.丁您好,敝人因胸背疼痛至基省醫求診,經心臟科(心電圖有些異常,尚可),神經內科(X光尚可要我去別家大醫院求診),風濕免疫科(血中有些發炎指數,尿檢+10尚可),我係忙碌的上班族,實難忍受冗長的看診時間耗費而毫無所穫,但現人已日漸衰弱,緊張OR忙碌心臟便十分疼痛(平常也痛),背部也一片瀰漫的痛(痛起來便會發燒至37.5),尤其味覺&嗅覺逐漸遲鈍,10多年來1直有喝酒習慣,現也不想再喝,可健檢卻OK.我曾衰弱痛到交待後事,且已亂經許久,少尿,水腫嚴重,止痛藥毫無幫助,請示我一條明路,我156CM現已剩43KG,務請您助我,耗您時間不勝感激謝謝祝安

CORA，40~49歲女性，詢問日期：2006/06/08

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
您的問題應該還是內科的問題,也有可能長期壓力下,產生的身心症,建議您至內科或身心內科就診。
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期：2006/06/08
資料來源：台灣e院 - 疼痛問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的病情。
根據您的情況，胸背疼痛的原因可能相當複雜，涉及多個系統，包括心臟、神經、肌肉骨骼及內分泌等。
以下是一些可能的診斷與治療建議，供您參考。

首先，胸背疼痛的原因可能包括但不限於以下幾種情況：
1. 心臟問題：您提到心電圖有些異常，這可能與心臟病有關。
心臟病引起的胸痛通常伴隨著其他症狀，如呼吸困難、出汗、噁心等。
建議您持續追蹤心臟科的診斷，必要時進一步進行心臟超音波或運動心電圖檢查。

2. 神經根病變：胸背部的疼痛有可能是由於脊椎的問題，例如椎間盤突出或脊椎退化，這可能壓迫到神經根，導致疼痛放射至胸部。
建議您尋求神經外科的評估，進行MRI檢查，以了解脊椎的具體情況。

3. 肌肉骨骼問題：長期的姿勢不良或過度使用某些肌肉群也可能導致背部疼痛。
這種情況下，物理治療可能會有幫助，透過專業的復健師進行評估與治療，改善肌肉的緊張與不平衡。

4. 內分泌或代謝問題：您提到的水腫、少尿及體重驟降等症狀，可能與內分泌系統有關，例如腎上腺或甲狀腺的問題。
建議進一步檢查相關的內分泌功能。

5. 心理因素：長期的壓力與焦慮也可能導致身體出現疼痛，這種情況下，身心醫學的介入可能會有所幫助。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業醫療：持續與心臟科、神經外科及內科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。

2. 物理治療：如果檢查結果顯示有肌肉骨骼問題，物理治療可能會幫助您緩解疼痛，改善功能。

3. 生活方式調整：儘量減少壓力，保持良好的作息與飲食習慣，避免過度疲勞與情緒波動。

4. 心理支持：如果您感到焦慮或壓力過大，考慮尋求心理諮詢或支持，這對於身心健康都是有益的。

5. 定期追蹤：由於您的症狀複雜，建議定期回診，隨時調整治療計畫。

最後，請您務必重視自己的健康狀況，及時就醫並遵循醫師的建議，祝您早日康復！