下背痛與椎間韌帶受傷-復健科

下背痛問題？

大概在去年暑假因為練深蹲傷到之後下背只要往前彎腰或往後彎腰就會痛(痛的位置在腰部的脊椎,往前彎比較痛),看過骨科照過x光醫生說沒問題也沒有椎間盤突出,但是最近常常感覺腰痠,腳酸,看復健診所說是椎間韌帶受傷,請問有可能是小面關節或其他地方受傷嗎?因為醫生建議增生治療,怕打錯地方而浪費錢

SAM，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/06

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

腰椎韌帶或關節受傷皆有可能導致下背疼痛

建議先以藥物或物理治療等保守方法治療

若症狀無改善再考慮進一步注射等侵入性治療

回覆日期：2020/05/06
資料來源：台灣e院 - 下背痛問題

彙整補充說明

下背痛是一個常見的問題，尤其在進行高強度運動如深蹲後，受傷的風險會增加。
根據您的描述，您在去年暑假因為練深蹲而導致下背部疼痛，並且在進行前彎或後彎時感到疼痛，這可能與椎間韌帶的受傷有關。
椎間韌帶是連接脊椎骨的重要結構，當它們受到過度拉伸或撕裂時，會導致疼痛和不適。

首先，您提到的疼痛位置在腰部脊椎，並且在前彎時疼痛較為明顯，這可能是因為椎間韌帶受損，導致脊椎的穩定性下降，進而引發疼痛。
此外，您提到的腳酸和腰痠也可能是由於長時間的姿勢不當或肌肉疲勞所引起的。
這些症狀有時也可能與小面關節（facet joint）有關，這些關節位於脊椎的後方，負責提供脊椎的穩定性和靈活性。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的治療：
1. 保守治療：在初期，建議以保守治療為主，包括物理治療、熱敷、冰敷等方法來減輕疼痛和炎症。
物理治療師可以針對您的情況設計適合的運動計畫，幫助您恢復肌肉的力量和靈活性。

2. 藥物治療：如果疼痛持續，醫生可能會建議使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
這些藥物可以幫助您在進行物理治療時更舒適。

3. 增生治療：若保守治療無法改善症狀，醫生可能會建議進行增生治療（PRP或幹細胞治療）。
這類治療的目的是促進受損組織的癒合，但確實需要在專業醫生的指導下進行，以確保注射的部位正確。

4. 運動與復健：在疼痛減輕後，逐漸恢復運動是非常重要的。
可以考慮進行核心肌群的強化訓練，這有助於穩定脊椎，減少未來受傷的風險。
瑜伽和伸展運動也可以幫助改善柔韌性和肌肉平衡。

5. 定期檢查：持續跟進醫生的建議，定期檢查您的狀況，必要時進行影像學檢查（如MRI）以評估椎間韌帶或小面關節的狀況。

最後，對於您擔心的增生治療是否會打錯地方，建議您在進行任何侵入性治療前，與醫生進行充分的溝通，了解治療的風險和預期效果，並確保治療的部位是正確的。
希望這些建議能幫助您緩解疼痛，早日恢復健康。