腰椎滑脫錯位該開刀還是做復健?專業意見解析-復健科

分享到:

需要開刀嗎?


陳主任您好:我父親常搬重,目前腰常疼痛,傳到右大腿.醫師診斷是腰椎滑脫錯位.有醫師說要開刀,有醫師說作復健即可.到底怎樣才正確,不開刀會不會惡化?您的看法如何 ?


leechy,20~29歲男性,詢問日期:2006/12/16

陳顯昌 醫師回覆-復健科


1.腰椎滑脫在第一級(滑脫程度小於四分之一),而無下列症狀,則做復健,若滑脫在二級以上,而有下列症狀,則需手術固定(1)疼痛厲害,不能控制(物理治療及藥物)(2)腳趾抬起及下壓無力(3)排尿或排便困難,但要先排除攝護腺肥大,女性膀胱或子宮頸脫垂,習慣性便祕等

回覆日期:2006/12/16

彙整補充說明


腰椎滑脫是一種常見的脊椎疾病,尤其是在經常搬重物或從事體力勞動的人群中更為普遍。
根據您的描述,您的父親因為長期搬重物而出現腰部疼痛並輻射至右大腿,這可能與腰椎滑脫的情況有關。
對於是否需要手術或進行復健,這是一個需要根據具體情況來判斷的問題。

首先,腰椎滑脫的分級是判斷治療方案的重要依據。
根據醫學標準,腰椎滑脫通常分為四個等級,第一級滑脫程度小於四分之一,第二級滑脫程度在四分之一到一半之間,第三級在一半到三分之二之間,第四級則是超過三分之二。
如果您的父親的滑脫程度僅為第一級,且沒有出現嚴重的神經壓迫症狀(如腿部無力、麻木、大小便失禁等),那麼保守治療(如物理治療、藥物治療、復健等)通常是首選。

然而,如果滑脫程度在第二級以上,且伴隨有嚴重的疼痛、神經壓迫或其他功能障礙,則手術治療可能是必要的。
手術的目的是減壓並固定滑脫的椎體,以防止病情進一步惡化。
根據醫師的建議,若MRI檢查顯示神經受到壓迫,則手術治療可能是更合適的選擇。

在考慮手術與否時,還需要評估患者的生活品質和日常活動的影響。
如果保守治療能夠有效緩解症狀,並且不影響日常生活,那麼可以選擇不開刀。
但如果症狀持續惡化或影響到生活品質,則應考慮手術。

此外,對於腰椎滑脫患者,進行適當的復健是非常重要的。
復健可以幫助增強腰部及核心肌群的力量,改善姿勢,減少疼痛。
建議在專業物理治療師的指導下進行復健,並且注意避免過度負重和不當的運動姿勢。

在日常生活中,您的父親可以考慮使用護腰帶來提供額外的支撐,並在搬重物時採取正確的姿勢,例如蹲下取物而不是彎腰,這樣可以減少對腰部的壓力。

總結來說,是否選擇手術或復健需要根據滑脫的程度、症狀的嚴重性以及患者的生活需求來綜合考量。
建議與專業醫師進一步討論,並根據醫師的建議制定合適的治療計劃。
希望您的父親能夠早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

脊椎滑脫:是否需要開刀治療??

醫師你好大哥因工傷導致脊椎滑脫時常感到腰椎 大小腿 腳底疼痛去醫院做X光 MRI檢查醫生說可開刀治療請問1.脊椎滑脫一定要開刀治療嗎2.開刀有健保給付嗎3.可只做復建保守治療嗎4.開刀會有什麼後遺症嗎請救救大哥 謝謝


邱玉書 醫師回覆-神經外科
您好:若MRI檢查顯示神經受到壓迫,對應手術治療才是上策,一般健保都有給付,但一些特殊器材則需自費。神經外科 邱玉書醫師

脊椎滑脫:是否需要開刀治療?-點我查看詳細內容


腰椎滑脫的非手術治療及腰帶應用?

醫師您好我5/19發生車禍,6/30骨頭癒合,腳開始從腰至大腿小腿到腳掌會麻痛,腰部經常會酸痛,之後到神經外科檢查,醫生安排X光和核磁共振檢查,檢查報告說我有腰椎滑脫壓迫到神經造成腳麻和肌肉緊繃,醫師建議開刀。我想請教賴醫師腰椎滑脫除了開刀...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:腰椎滑脫 神經壓迫,若造成 嚴重疼痛,行走困難 甚至 癱瘓 大小便失禁,需要儘早手術治療。若 症狀較輕,可嘗試一般保守治療 :護腰制動,藥物 復健 或 疼痛阻斷術...祝福你彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師

腰椎滑脫的非手術治療及腰帶應用-點我查看詳細內容


如何預防和管理L5S1脊椎滑脫??

醫生您好,前幾天摔倒,右邊臀部著地造成走路側腰會痛,去醫院照X光,骨頭沒有問題,但意外發現我有第一級L5S1弓椎解離滑脫的問題,醫生說這不是這次摔傷造成的,應該是從青春期就有滑脫了。 這次摔傷前並無神經症狀。由於我體重較重,目前有持續減重,...


陳柏辰 醫師回覆-骨科
您好1. 可以的!2. 用蹲下取代彎腰3. 以你的年紀儘量不要開刀(用休息、藥物、復健、運動來治療),但如果神經壓迫嚴重,該開還是得開

如何預防和管理L5S1脊椎滑脫?-點我查看詳細內容


椎弓解離:瞭解病徵、治療與預防措施?

醫生您好:前陣子因為下腰部疼痛 一開始懷疑是前列腺發炎 或是韌帶拉傷後來先去看了骨科 照了X光 那位醫生跟我說我是椎弓解離的狀況叫我三個月定期追蹤 如果情況沒有改善 唯一途徑就是開刀請問真的有這麼嚴重嗎 如果休息跟復健 能夠有機會復原嗎我目...


陳永學 醫師回覆-骨科
脊椎滑脫患者在彎腰、姿勢改變時,會有酸痛的症狀,大多數不會壓迫神經。要注意腰部保養,避免負重,定期追蹤即可。若(1)症狀惡化(2)神經壓迫症狀(3)X光滑脫惡化太快,三者任一個情形發生,就應考慮開刀固定。一般腹背肌鍛練可以嘗試,但切忌躁進,...

椎弓解離:瞭解病徵、治療與預防措施-點我查看詳細內容


相關常見問題