需要開刀嗎?
陳主任您好:我父親常搬重,目前腰常疼痛,傳到右大腿.醫師診斷是腰椎滑脫錯位.有醫師說要開刀,有醫師說作復健即可.到底怎樣才正確,不開刀會不會惡化?您的看法如何 ?
leechy,20~29歲男性,詢問日期:2006/12/16
陳顯昌 醫師回覆-復健科
1.腰椎滑脫在第一級(滑脫程度小於四分之一),而無下列症狀,則做復健,若滑脫在二級以上,而有下列症狀,則需手術固定(1)疼痛厲害,不能控制(物理治療及藥物)(2)腳趾抬起及下壓無力(3)排尿或排便困難,但要先排除攝護腺肥大,女性膀胱或子宮頸脫垂,習慣性便祕等
回覆日期:2006/12/16
彙整補充說明
腰椎滑脫是一種常見的脊椎疾病,尤其是在經常搬重物或從事體力勞動的人群中更為普遍。
根據您的描述,您的父親因為長期搬重物而出現腰部疼痛並輻射至右大腿,這可能與腰椎滑脫的情況有關。
對於是否需要手術或進行復健,這是一個需要根據具體情況來判斷的問題。
首先,腰椎滑脫的分級是判斷治療方案的重要依據。
根據醫學標準,腰椎滑脫通常分為四個等級,第一級滑脫程度小於四分之一,第二級滑脫程度在四分之一到一半之間,第三級在一半到三分之二之間,第四級則是超過三分之二。
如果您的父親的滑脫程度僅為第一級,且沒有出現嚴重的神經壓迫症狀(如腿部無力、麻木、大小便失禁等),那麼保守治療(如物理治療、藥物治療、復健等)通常是首選。
然而,如果滑脫程度在第二級以上,且伴隨有嚴重的疼痛、神經壓迫或其他功能障礙,則手術治療可能是必要的。
手術的目的是減壓並固定滑脫的椎體,以防止病情進一步惡化。
根據醫師的建議,若MRI檢查顯示神經受到壓迫,則手術治療可能是更合適的選擇。
在考慮手術與否時,還需要評估患者的生活品質和日常活動的影響。
如果保守治療能夠有效緩解症狀,並且不影響日常生活,那麼可以選擇不開刀。
但如果症狀持續惡化或影響到生活品質,則應考慮手術。
此外,對於腰椎滑脫患者,進行適當的復健是非常重要的。
復健可以幫助增強腰部及核心肌群的力量,改善姿勢,減少疼痛。
建議在專業物理治療師的指導下進行復健,並且注意避免過度負重和不當的運動姿勢。
在日常生活中,您的父親可以考慮使用護腰帶來提供額外的支撐,並在搬重物時採取正確的姿勢,例如蹲下取物而不是彎腰,這樣可以減少對腰部的壓力。
總結來說,是否選擇手術或復健需要根據滑脫的程度、症狀的嚴重性以及患者的生活需求來綜合考量。
建議與專業醫師進一步討論,並根據醫師的建議制定合適的治療計劃。
希望您的父親能夠早日康復!
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