脊椎滑脫：是否需要開刀治療？-神經外科

彙整補充說明

---

脊椎滑脫是一種常見的脊椎疾病，尤其在工傷或重體力勞動者中更為普遍。
根據您的描述，您的大哥因工傷導致脊椎滑脫，並伴隨著腰椎、大腿及腳底的疼痛。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 脊椎滑脫一定要開刀治療嗎？

脊椎滑脫的治療方式並不一定需要手術，這取決於滑脫的程度及是否伴隨神經壓迫症狀。
一般來說，若滑脫程度在第一級（小於四分之一）且無明顯的神經症狀，則可以考慮保守治療，如物理治療、藥物治療及運動訓練等。
然而，若滑脫程度在第二級以上，且伴隨著嚴重的疼痛、下肢無力或麻木等神經症狀，則手術治療可能是必要的選擇。

2. 開刀有健保給付嗎？

在台灣，脊椎手術通常是有健保給付的，但具體情況會依據手術的種類及所使用的器材而有所不同。
一般的脊椎固定手術，如內固定或融合手術，通常是健保給付的，但若使用特殊的高價器材，則可能需要自費。
建議您在就醫時詢問醫師有關健保給付的詳細資訊。

3. 可只做復建保守治療嗎？

是的，對於輕微的脊椎滑脫，保守治療是首選。
這包括物理治療、運動訓練、藥物治療（如非類固醇抗炎藥）以及生活方式的調整（如減少重物搬運、保持良好的姿勢等）。
透過這些方法，許多患者能夠有效緩解症狀，並改善生活品質。
然而，若症狀持續惡化或出現新的神經症狀，則應重新評估是否需要手術。

4. 開刀會有什麼後遺症嗎？

任何手術都有風險，脊椎手術也不例外。
可能的後遺症包括感染、出血、神經損傷、術後疼痛等。
此外，手術後可能需要一段時間的復健，才能恢復正常的活動能力。
部分患者在手術後可能會感到疼痛或不適，這些情況有時可能是由於手術後的疤痕組織或其他因素引起的。
因此，在考慮手術時，應與醫師充分討論手術的風險與收益。

總結來說，脊椎滑脫的治療需要根據具體情況來決定，並不一定需要手術。
建議您的大哥在專業醫師的指導下，根據自身的症狀及檢查結果，選擇最合適的治療方案。
如果有任何疑慮，隨時可以尋求第二意見，以確保做出最佳的治療決策。
希望您的大哥早日康復！