如何預防和管理L5S1脊椎滑脫?-骨科

分享到:

L5S1脊椎滑脫?


醫生您好,前幾天摔倒,右邊臀部著地造成走路側腰會痛,去醫院照X光,骨頭沒有問題,但意外發現我有第一級L5S1弓椎解離滑脫的問題,醫生說這不是這次摔傷造成的,應該是從青春期就有滑脫了。
這次摔傷前並無神經症狀。
由於我體重較重,目前有持續減重, 想請教:1.是不是可以搭配訓練核心肌群來穩定避免滑脫變嚴重?
2.另外我的工作是養豬的,必須長時間走動,偶爾會搬重物。
請問在搬重物時有什麼建議或方法來避免傷害到腰部呢?
3.應該不需要開刀吧?
謝謝醫生花時間回答我的問題



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/05/20

陳柏辰 醫師回覆-骨科


您好1. 可以的!2. 用蹲下取代彎腰3. 以你的年紀儘量不要開刀(用休息、藥物、復健、運動來治療),但如果神經壓迫嚴重,該開還是得開



回覆日期:2022/05/20

彙整補充說明


您好!針對您提到的L5S1脊椎滑脫的情況,我會從預防、管理及日常生活中的注意事項來進行說明。

首先,L5S1脊椎滑脫是指第五腰椎與第一骶椎之間的關節出現不穩定或滑脫的情況。
這種情況可能會導致腰部疼痛及下肢的麻木感,雖然您目前沒有明顯的神經症狀,但仍需謹慎管理。

1. 核心肌群訓練:核心肌群的強化訓練對於穩定脊椎非常重要。
核心肌群包括腹肌、背肌及骨盆底肌肉,這些肌肉的強化可以提供脊椎更好的支持,減少滑脫惡化的風險。
建議您可以進行一些低強度的核心訓練,例如平板支撐、橋式運動等,這些運動能有效增強核心穩定性,並且不會對脊椎造成過大的壓力。
在進行任何運動之前,最好先諮詢物理治療師或專業教練,確保動作正確且安全。

2. 搬重物的注意事項:由於您的工作需要長時間走動和搬重物,這對腰部的壓力會相對較大。
為了避免傷害到腰部,建議您在搬重物時遵循以下幾個原則:
- 正確的搬運姿勢:盡量使用蹲下的方式來取物,而不是彎腰。
這樣可以減少腰部的負擔。

- 保持物品靠近身體:在搬運重物時,盡量將物品靠近身體,這樣可以減少對腰部的杠桿作用。

- 使用輔助工具:如果可能的話,使用手推車或其他輔助工具來搬運重物,這樣可以減少直接對腰部的壓力。

- 定期休息:在長時間的工作中,定期休息,讓腰部得到放鬆,避免過度疲勞。

3. 是否需要開刀:根據您的描述,您目前的滑脫程度為第一級,且沒有明顯的神經壓迫症狀,因此通常不需要立即考慮手術。
大多數情況下,保守治療(如休息、物理治療、藥物治療等)是首選。
手術通常是在保守治療無效,且出現嚴重疼痛或神經症狀(如下肢無力或麻木)時才考慮的選項。

總結來說,透過核心肌群的訓練、正確的搬重物姿勢及適當的生活方式調整,您可以有效地管理L5S1脊椎滑脫的情況,並減少未來惡化的風險。
持續監測自己的症狀變化,若有任何不適或疑慮,建議定期回診,與醫師保持良好的溝通。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

脊椎滑脫:如何預防加劇及治療腳麻症狀??

醫生好,我想請問有關脊椎滑脫的問題。我在上個月被診斷出有一級的脊椎滑脫,原本腰會酸且左大腿會麻到腳底,休息一下就不會那麼痛,但久坐或久站就又開始了。在開始吃醫生開的止痛消炎跟B群,並開始做一些基礎的核心運動後,雖然還是有症狀但有相對比較好轉...


陳永學 醫師回覆-骨科
脊椎滑脫 是有可能加劇的 核心肌群的鍛鍊 無法完全避免惡化開刀的時機 依滑脫成因 惡化速度 症狀變化而不同 請至門診進一步診治為好 謝謝

脊椎滑脫:如何預防加劇及治療腳麻症狀?-點我查看詳細內容


如何預防椎間盤滑脫再惡化??

醫生您好:我第四五節椎間盤滑脫自被醫生確認後迄今已經8個月,診所骨科醫生安排我用牽引治療,因為怕脊椎牽引後更不穩定,我牽引約1個半月就沒再繼續回診,後續是平常在家努力做肌耐力的訓練運動,目前不適的狀態是偶發性痠痛,我想詢問醫生,我除了繼續鍛...


施國正 醫師回覆-骨科
可以稍微彎腰但不可提重的又彎腰滑脫要看等級grade 如果是在二級以下不一定要手術的另外就是嚴重的疼痛或下肢無力才需要手術保守治療 也可以改善的

如何預防椎間盤滑脫再惡化?-點我查看詳細內容


脊椎滑脫引發背痛:是否需就醫治療??

您好,我媽媽去年在骨密度檢查時,查出有脊椎滑脫的現象,但因為平日持續進行有氧運動,所以並不覺得疼痛。這兩個禮拜因為甲狀腺開刀,所以暫停運動,結果下背部開始疼痛,並延伸到臀部和腿部。她說通常恢復運動疼痛感就會改善。請問這樣需要看醫生治療嗎?如...


王守吉 醫師回覆-骨科
Eva:脊椎滑脫可分為先天及後天性, 如無背痛或脊椎狹窄症狀(如下肢麻痛等)可以觀察. 有症狀再處理(手術減壓及內固定融合)即可. 建議到醫院脊椎外科作進一步診察, 若不穩定十分明顯還是手術為宜.祝早日康復

脊椎滑脫引發背痛:是否需就醫治療?-點我查看詳細內容


脊椎滑脫與疼痛管理:瑜伽是否適合??

請問:我們這邊的醫院的醫師 診斷說我的脊椎除了側彎還有壓迫還有滑脫 ,可是因為一直很痠痛,除了 做一些復健之外,還可以去做瑜珈嗎?還是骨頭滑脫會越來越嚴重?


葉慶年 醫師回覆-骨科
脊椎側彎及滑脫至下背疼痛,一般千萬不可抬重物,提水、抱小孩,即必須補充鈣質,因女人超過50歲骨質疏鬆會更嚴重,至於是否可以做瑜珈,你自己評估,做完瑜珈後是否更會背痛,如會背痛,則不可做瑜珈,不痛責則可以做瑜珈。

脊椎滑脫與疼痛管理:瑜伽是否適合?-點我查看詳細內容


第四椎弓骨折與腰椎滑脫:如何預防及治療下背痛??

我因下背痛,到醫院檢查,照X光後,醫師告知我是「第四椎弓骨折」,會導致「腰椎滑脫」,而引起下背痛,但因醫院病患多,醫師要我自行上網瞭解什麼是「第四椎弓骨折」和「腰椎滑脫」,能麻煩各位嗎?並請問我該怎麼避免引起下背痛?平常怎麼保養?可以做像仰...


邱玉書 醫師回覆-神經外科
您好:腰椎滑脫分為四度,請至門診以評估嚴重度。祝好 邱玉書醫師

第四椎弓骨折與腰椎滑脫:如何預防及治療下背痛?-點我查看詳細內容


相關常見問題