如何預防和管理L5S1脊椎滑脫?-骨科

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L5S1脊椎滑脫?


醫生您好,前幾天摔倒,右邊臀部著地造成走路側腰會痛,去醫院照X光,骨頭沒有問題,但意外發現我有第一級L5S1弓椎解離滑脫的問題,醫生說這不是這次摔傷造成的,應該是從青春期就有滑脫了。
這次摔傷前並無神經症狀。
由於我體重較重,目前有持續減重, 想請教:1.是不是可以搭配訓練核心肌群來穩定避免滑脫變嚴重?
2.另外我的工作是養豬的,必須長時間走動,偶爾會搬重物。
請問在搬重物時有什麼建議或方法來避免傷害到腰部呢?
3.應該不需要開刀吧?
謝謝醫生花時間回答我的問題


林先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/05/20

陳柏辰 醫師回覆-骨科


您好1. 可以的!2. 用蹲下取代彎腰3. 以你的年紀儘量不要開刀(用休息、藥物、復健、運動來治療),但如果神經壓迫嚴重,該開還是得開

回覆日期:2022/05/20

彙整補充說明


您好!針對您提到的L5S1脊椎滑脫的情況,我會從預防、管理及日常生活中的注意事項來進行說明。

首先,L5S1脊椎滑脫是指第五腰椎與第一骶椎之間的關節出現不穩定或滑脫的情況。
這種情況可能會導致腰部疼痛及下肢的麻木感,雖然您目前沒有明顯的神經症狀,但仍需謹慎管理。

1. 核心肌群訓練:核心肌群的強化訓練對於穩定脊椎非常重要。
核心肌群包括腹肌、背肌及骨盆底肌肉,這些肌肉的強化可以提供脊椎更好的支持,減少滑脫惡化的風險。
建議您可以進行一些低強度的核心訓練,例如平板支撐、橋式運動等,這些運動能有效增強核心穩定性,並且不會對脊椎造成過大的壓力。
在進行任何運動之前,最好先諮詢物理治療師或專業教練,確保動作正確且安全。

2. 搬重物的注意事項:由於您的工作需要長時間走動和搬重物,這對腰部的壓力會相對較大。
為了避免傷害到腰部,建議您在搬重物時遵循以下幾個原則:
- 正確的搬運姿勢:盡量使用蹲下的方式來取物,而不是彎腰。
這樣可以減少腰部的負擔。

- 保持物品靠近身體:在搬運重物時,盡量將物品靠近身體,這樣可以減少對腰部的杠桿作用。

- 使用輔助工具:如果可能的話,使用手推車或其他輔助工具來搬運重物,這樣可以減少直接對腰部的壓力。

- 定期休息:在長時間的工作中,定期休息,讓腰部得到放鬆,避免過度疲勞。

3. 是否需要開刀:根據您的描述,您目前的滑脫程度為第一級,且沒有明顯的神經壓迫症狀,因此通常不需要立即考慮手術。
大多數情況下,保守治療(如休息、物理治療、藥物治療等)是首選。
手術通常是在保守治療無效,且出現嚴重疼痛或神經症狀(如下肢無力或麻木)時才考慮的選項。

總結來說,透過核心肌群的訓練、正確的搬重物姿勢及適當的生活方式調整,您可以有效地管理L5S1脊椎滑脫的情況,並減少未來惡化的風險。
持續監測自己的症狀變化,若有任何不適或疑慮,建議定期回診,與醫師保持良好的溝通。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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