脊椎滑脫問題請益？
李副院長您好:先前因和別人發生擦撞車禍，雖為單純小擦撞，但後續對方診斷出為脊椎滑脫(對方表示為第二級)。
對方也沒住院，當天就回家，也大概在一個月內就可以行走，只是無法久坐久站。
想請教的是:發生外力性造成脊椎滑脫的可能性真的會全是因為車禍擦撞所導致?會不會有可能對方原先脊椎部分就有早已退化的可能性?診斷書上醫生建議需休養半年，但目前事發約已三個月，看對方於行走上已無需使用輔助器材，想請教類似症狀的建議修養天數大概都如何評斷的?目前對方堅決不採用手術治療方式，若僅單純使用藥物或休養方式會不會又使之更惡化或是有什麼後遺症?對方求償近百萬的賠償金額，對於心理層面造成極大的壓力，所以想對這個問題有些了解，謝謝您!!
王先生，30~39歲男性，詢問日期：2019/01/20
李永恒 醫師回覆-骨科
您好，遭遇到此種事故，您心理壓力想必極大。
1. 脊椎滑脫可能因為車禍擦撞所導致，也有可能對方原先脊椎就有早滑脫。
若有車禍事故前的X光片即可了解脊椎滑脫是否因為車禍擦撞所導致。
2. 脊椎滑脫手術後會建議休養3-6個月，但未手術的病況較少共識也較難推估。
一般可以從他回診的頻率，有無持續性的藥物治療或復健來評斷。
3.脊椎滑脫要看神經壓迫的程度，若神經壓迫嚴重恐易有後遺症。
4.建議您可以找一位有醫療背景的律師協助處理。
回覆日期：2019/01/20
彙整補充說明
在車禍後，脊椎滑脫的情況確實可能與事故有關，但也不排除對方在事故前就已經存在脊椎的退化或其他問題。
脊椎滑脫（spondylolisthesis）通常是指一個脊椎骨相對於下方的脊椎骨向前滑動，這種情況可能由於外力造成，也可能是由於長期的退化或先天性因素所導致。
若對方在事故前有相關的X光或MRI檢查紀錄，可以幫助判斷脊椎滑脫的原因。
對於修養期的問題，脊椎滑脫的恢復時間因人而異，通常建議的休養期為3到6個月，這取決於滑脫的程度、是否有神經壓迫的情況以及患者的整體健康狀況。
若對方在事故後的三個月內已經能夠行走且不再需要輔助器材，這顯示出他的情況有改善，但仍需注意是否有持續的疼痛或其他症狀。
如果對方選擇不進行手術治療，則應該進行保守治療，包括物理治療、藥物治療及適當的休息。
物理治療可以幫助強化核心肌群，穩定脊椎，減少未來受傷的風險。
藥物方面，非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症。
若不進行手術，需定期回診以評估病情進展，並根據醫生的建議進行相應的復健。
至於是否會因為保守治療而導致病情惡化，這取決於對方的具體情況。
如果在治療過程中出現持續的疼痛、麻木或其他神經症狀，則應立即就醫檢查。
脊椎滑脫若未得到適當的治療，可能會導致長期的疼痛、活動受限，甚至影響生活品質。
在面對對方要求的賠償金額時，建議尋求專業的法律意見，特別是有醫療背景的律師，能夠幫助您更好地理解法律程序及可能的賠償範圍。
心理壓力方面，面對這樣的情況，尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇，以幫助您更好地應對壓力。
總結來說，脊椎滑脫的原因可能與車禍有關，但也可能是先前存在的問題。
修養期因人而異，保守治療是可行的選擇，但需定期評估病情，並在必要時尋求進一步的醫療幫助。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並做出適當的決策。
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