年輕人脊椎痛,是否因摔車導致脊弓斷裂?-骨科

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我這症狀是脊弓斷裂的可能性大嗎??


李醫師您好:我今年19歲,有僵直性脊椎炎,之前都是只有臀部痛,目前吃撒樂穩定病情中,但最近半年來,在我肚臍後方的脊椎位置,往後仰時會痛,但前彎到底都不會痛。
這半年來就只有後仰會痛,前彎都不痛,也都正常運動(慢跑,羽球之類的),也都不會因為運動後就較痛,也不會久坐後較痛,搬東西也不痛,也不曾臀腿痛麻,用手掌背去輕敲那脊椎的位置也不會痛,反正只要腰不往後仰,就感覺沒事。
在開始有這症狀前1.5個月,我曾經騎車壓到樹葉而滑倒摔車,但只有破皮,當下沒其他症狀,之後也都沒症狀,過了1.5個月才開始有上述症狀。
我想請問醫生:我這症狀是因為那次摔車造成脊弓斷裂的可能性大嗎?謝謝醫生


中,10~19歲男性,詢問日期:2022/11/22

李文宏 醫師回覆-骨科


您好:通常急性外傷造成的椎弓斷裂(骨折),疼痛的症狀相當明顯,您1.5個月前摔車沒有急性背痛,應該無椎弓斷裂(骨折)。
一般常見的椎弓斷裂(解離)通常是一種慢性的背痛,原因可能是過度伸展(倒腰)導致的疲乏性骨折。
如果您有椎弓解離,應避免做過度伸展(後仰、倒腰)的動作。
彰化醫院 骨科 李文宏

回覆日期:2022/11/22

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀主要是在往後仰時感到疼痛,而在其他動作如前彎、慢跑或打羽球時並沒有明顯的不適,這些情況顯示出您的脊椎可能並未受到嚴重的損傷。
摔車後的疼痛通常會在事故發生後立即出現,若是有椎弓斷裂或骨折,您應該會感受到劇烈的疼痛,並且在活動時會有明顯的不適感。

根據醫學知識,椎弓斷裂(或稱椎弓解離)通常是由於過度的伸展或扭轉造成的,這種情況在年輕人中較少見,尤其是在沒有明顯外力的情況下。
您提到的摔車事件,若當時只有輕微的破皮,且隨後沒有出現急性疼痛,則可以推測這次摔車並未對您的脊椎造成直接的損傷。

另外,您提到的僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病,可能會導致脊椎的僵硬和疼痛。
這種情況下,往後仰時的疼痛可能是由於脊椎的活動範圍受到限制,或是因為肌肉的緊張所引起的。
建議您可以考慮進行物理治療,透過專業的復健師來幫助您改善脊椎的靈活性和肌肉的強度。

如果您對於目前的症狀感到擔憂,建議您可以進一步進行影像學檢查,例如X光或MRI,以排除任何潛在的脊椎損傷或其他病變。
這樣可以更清楚地了解您的脊椎狀況,並針對性地進行治療。

總結來說,根據您目前的症狀和過去的摔車經歷,椎弓斷裂的可能性不大,但若疼痛持續或加劇,建議您儘早就醫,進行詳細檢查以確保健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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