跌倒後股溝及腰疼痛：是否真的沒有脊椎傷害？-骨科

脊椎外傷？

醫師你好:
因為之前不慎跌到，以致屁股著地，起初感覺股溝附近及腰有疼痛感，但並非十分疼痛，於是前往臺大醫院骨科與三總的神經外科作檢查，也都照了x光，台大的醫生回答是骨頭可能有裂傷，但他叫我自己回家好好休養，並且開了消炎藥給我，而三總的醫生則照了更仔細的x光片，他指出那並非裂傷，而是我先天就有的，但也是叫我自己回家好好休養，也只開了消炎藥給我，而我現在受傷的部位也不痛了，四肢活動正常也無麻感，大小便也無失禁的現象，但我有下列的疑問
1. 我這樣算是已經沒事了嗎?脊隨有傷害或壓迫到嗎?
2. 要是脊隨有壓迫到，會是什麼感覺?痛?麻嗎?
3. 股溝附近算是薦柱還是尾骨阿?台大的醫生說是尾骨?可是看圖像是薦柱阿?
4. 若是不放心想要知道脊隨有無受到傷害，要使用什麼儀器，掛哪一科?需自費嗎?
5.要是脊椎有骨折會痛嗎沒骨折是不是就不會傷到脊隨阿
以上是我的問題謝謝醫生

ki，20~29歲男性，詢問日期：2004/06/11

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

跌坐在地上通常會撞擊到尾椎骨，尾椎受傷只會疼痛很少會有神經障礙出現的。脊椎如果有壓迫的現象是會出現運動與感覺異常的情形。肌肉無力、麻痺或者感覺喪失。
腹股溝附近是恥骨而不是尾椎骨或薦骨。
脊椎骨折一定會痛，但是沒有骨折不是就不會傷到脊髓的，有會叫做牽引性傷害(traction injury)可能會傷到神經造成半身不遂。

回覆日期：2004/06/11
資料來源：台灣e院 - 脊椎外傷

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，跌倒後感到股溝及腰部疼痛，經過醫院的檢查後，雖然有不同的診斷結果，但目前您已經沒有疼痛感，四肢活動正常，且沒有麻感或大小便失禁的情況，這些都是良好的指標。

1. 是否已經沒事了？
脊髓有傷害或壓迫到嗎？

根據您的描述，您目前的症狀已經緩解，這是一個好兆頭。
脊髓受傷通常會伴隨著明顯的神經症狀，如肢體無力、麻木或感覺喪失等。
由於您沒有這些症狀，且醫生的檢查結果也未顯示出明顯的骨折或脊椎損傷，因此可以認為目前情況是穩定的。
然而，若有持續的疼痛或不適，建議定期追蹤。

2. 脊髓壓迫的感覺？

如果脊髓受到壓迫，通常會出現運動或感覺的異常，例如肢體無力、麻木、刺痛感，甚至可能出現大小便失禁等情況。
這些都是需要立即就醫的徵兆。
如果您沒有這些症狀，則脊髓壓迫的可能性相對較低。

3. 股溝附近的解剖位置？

股溝附近主要是指恥骨區域，而不是薦椎或尾椎。
尾椎位於脊椎的最下端，通常在臀部的上方，而薦椎則是位於尾椎上方的幾個脊椎骨。
台大的醫生可能是指您跌倒時尾椎受到影響，但如果您感到的疼痛主要在股溝附近，則可能與恥骨或周圍肌肉有關。

4. 檢查脊髓受損的儀器及科別？

若您仍然擔心脊髓是否受損，可以考慮進一步的檢查，如MRI（磁共振成像），這是一種能夠清楚顯示脊髓及周圍組織的檢查方式。
您可以掛神經外科或骨科，根據醫院的規定，MRI檢查通常需要自費，具體費用可向醫院詢問。

5. 脊椎骨折的疼痛情況？

脊椎骨折通常會伴隨著劇烈的疼痛，特別是在活動或施力時會感到加重。
即使沒有骨折，若有其他的肌肉或韌帶損傷，也可能會引起疼痛。
因此，沒有骨折並不代表不會有其他的損傷。

總結來說，您目前的情況看起來是穩定的，但若有任何不適或疑慮，建議您隨時尋求醫療專業的意見，並進行必要的檢查。
保持良好的休息和適度的活動，並注意身體的變化，這樣能夠更好地促進恢復。
希望您早日康復！