跌倒後股溝及腰疼痛:是否真的沒有脊椎傷害?-骨科

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脊椎外傷?


醫師你好:因為之前不慎跌到,以致屁股著地,起初感覺股溝附近及腰有疼痛感,但並非十分疼痛,於是前往臺大醫院骨科與三總的神經外科作檢查,也都照了x光,台大的醫生回答是骨頭可能有裂傷,但他叫我自己回家好好休養,並且開了消炎藥給我,而三總的醫生則照了更仔細的x光片,他指出那並非裂傷,而是我先天就有的,但也是叫我自己回家好好休養,也只開了消炎藥給我,而我現在受傷的部位也不痛了,四肢活動正常也無麻感,大小便也無失禁的現象,但我有下列的疑問1. 我這樣算是已經沒事了嗎?脊隨有傷害或壓迫到嗎?2. 要是脊隨有壓迫到,會是什麼感覺?痛?麻嗎?3. 股溝附近算是薦柱還是尾骨阿?台大的醫生說是尾骨?可是看圖像是薦柱阿?4. 若是不放心想要知道脊隨有無受到傷害,要使用什麼儀器,掛哪一科?需自費嗎?5.要是脊椎有骨折 會痛嗎 沒骨折是不是就不會傷到脊隨阿以上是我的問題 謝謝醫生


ki,20~29歲男性,詢問日期:2004/06/11

施國正 醫師回覆-骨科


跌坐在地上通常會撞擊到尾椎骨,尾椎受傷只會疼痛很少會有神經障礙出現的。
脊椎如果有壓迫的現象是會出現運動與感覺異常的情形。
肌肉無力、麻痺或者感覺喪失。
腹股溝附近是恥骨而不是尾椎骨或薦骨。
脊椎骨折一定會痛,但是沒有骨折不是就不會傷到脊髓的,有會叫做牽引性傷害(traction injury)可能會傷到神經造成半身不遂。


回覆日期:2004/06/11

彙整補充說明


根據您的描述,您在跌倒後感受到股溝及腰部的疼痛,並且經過醫院的檢查後,醫生的診斷結果似乎並不一致。
首先,讓我們針對您的問題逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 您這樣算是已經沒事了嗎?
脊隨有傷害或壓迫到嗎?

根據您所描述的情況,您目前的症狀已經減輕,且四肢活動正常,沒有麻感或大小便失禁的現象,這些都是良好的指標。
通常,如果脊髓受到壓迫,會出現運動無力、麻木或感覺喪失等症狀。
若您沒有這些症狀,則脊隨受傷的可能性較低。
然而,若您仍有疑慮,建議定期追蹤並觀察是否有新的症狀出現。

2. 要是脊隨有壓迫到,會是什麼感覺?
痛?
麻嗎?

當脊隨受到壓迫時,通常會出現以下幾種症狀:疼痛、麻木、無力、感覺喪失,甚至可能影響到大小便的控制。
這些症狀的出現通常與受壓的部位有關,若是下腰部的脊隨受壓,可能會影響到下肢的運動及感覺。

3. 股溝附近算是薦柱還是尾骨?

股溝附近主要是指恥骨區域,與尾骨(尾椎)和薦椎(薦骨)並不相同。
尾骨是脊椎的最下端,而薦椎則位於尾骨上方,通常與骨盆相連。
台大的醫生可能是指您受傷的部位接近尾骨,但實際上股溝的疼痛可能與周圍的肌肉或韌帶有關,而不一定是脊椎本身的問題。

4. 若是不放心想要知道脊隨有無受到傷害,要使用什麼儀器,掛哪一科?
需自費嗎?

若您想進一步檢查脊隨是否有受傷,建議您可以考慮進行MRI檢查,這是一種能夠清楚顯示脊髓及周圍組織的影像學檢查。
您可以掛骨科或神經外科的門診,醫生會根據您的症狀及檢查結果來決定是否需要進一步的影像學檢查。
至於費用方面,這取決於您所在醫療機構的政策,部分健保可能會涵蓋,但具體情況建議您向醫院詢問。

5. 要是脊椎有骨折會痛嗎?
沒骨折是不是就不會傷到脊隨?

脊椎骨折通常會伴隨著劇烈的疼痛,特別是在活動或施加壓力時。
如果沒有骨折,並不代表脊隨就不會受傷,因為脊隨的損傷有時候可能是由於外力造成的牽引性傷害(traction injury),這種情況下,脊隨可能會受到影響而不一定伴隨骨折的情況。

總結來說,您的症狀似乎在好轉,但若有任何不適或疑慮,建議您持續觀察並尋求專業醫療意見。
保持良好的休息與適度的活動,並注意身體的變化,若有新的症狀出現,及時就醫是非常重要的。
希望您早日康復!

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