十五歲痛到現在，腰椎滑脫第一級，十年來病情是否會惡化？站立問題嚴重，是否真的只是一級？長短腳現象是否與腰椎滑脫有關？-骨科

第五節腰椎滑脫？

問題一:15歲痛到現在，前年10月才診斷出來，醫生說是第一級滑脫

想問10年了有可能只有一級沒惡化嗎?只能站30分左右就想找椅子坐著，腰部有下墜感，坐姿如果不正確就會雙腳麻，最近的話應該有比較好，我是聽醫生看x光說的，

感覺腰椎時好時壞的，站立的問題可能比較大，很懷疑真的只有一級嗎?

問題二:覺得有長短腳，正坐的時候特別是坐骨覺得一邊比較高一邊比較低，有去看中醫骨科復健科醫生，醫生說是骨盆沒有問題腳的骨頭也一樣長，有去看神經科也沒有問題

左腳短右邊肩膀低右邊坐骨比較高

林，20~29歲男性，詢問日期：2025/01/15

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

問題一
脊椎滑脫是依滑脫程度分成5個等級建議及早接受治療避免耽誤病情
問題二
依描述業經醫師診斷排除疾病可能建議可調整坐姿避免久坐、翹腳等習慣

回覆日期：2025/01/15
資料來源：台灣e院 - 第五節腰椎滑脫

彙整補充說明

針對您的問題，我們可以從幾個方面來分析與解釋。

首先，關於腰椎滑脫的情況。
腰椎滑脫是指脊椎骨相對於下方脊椎骨的位移，通常分為五個等級，第一級滑脫是最輕微的情況。
您提到自己在15歲時就開始感到疼痛，並且在十年後才被診斷為第一級滑脫，這樣的情況並不罕見。
腰椎滑脫的惡化速度因人而異，與個體的生活方式、運動習慣、體重、姿勢等多種因素有關。
若在這十年間您有持續注意姿勢、進行適當的運動及維持健康的體重，則有可能病情並未惡化至更高的等級。

然而，您提到的站立問題與腰部的下墜感，可能是由於腰椎滑脫對周圍肌肉和神經的影響所導致的。
即使是第一級滑脫，若伴隨著肌肉緊張或神經壓迫，仍然可能會引起不適。
至於您提到的雙腳麻木，這可能與坐姿不正確或腰椎對神經的壓迫有關。
建議您在日常生活中，特別是坐姿時，保持良好的姿勢，並定期進行核心肌群的訓練，以增強腰部的穩定性。

接下來，關於長短腳的現象。
長短腳的感覺有時與骨盆的傾斜或脊椎的排列有關，但如果醫生已經檢查過並確認骨盆及腿骨長度正常，那麼這種感覺可能是由於肌肉緊張或姿勢不當所引起的。
您提到的左腳短、右邊肩膀低的情況，可能是因為身體的某一側肌肉較為緊繃，導致身體不平衡。
這種不平衡可能會加重腰椎的負擔，進而影響到您的舒適度。

在管理腰椎滑脫及相關症狀方面，建議您可以採取以下幾個措施：
1. 核心肌群訓練：透過強化腹部及背部肌肉，能夠提供更好的脊椎支持，減少疼痛及不適感。

2. 正確的坐姿與站姿：保持脊椎的自然曲度，避免長時間維持同一姿勢，並定期變換姿勢。

3. 適當的休息：避免過度疲勞，尤其是在長時間站立或坐著後，應適時休息。

4. 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，進行針對性的治療與運動計畫，幫助改善症狀。

5. 定期檢查：持續追蹤病情，必要時進行影像學檢查，以確保病情穩定。

總之，雖然腰椎滑脫的情況可能會隨著時間而變化，但透過適當的管理與治療，許多患者能夠有效控制症狀，維持良好的生活品質。
如果您對病情有任何疑慮，建議定期回診並與醫師討論，尋求更具體的建議與治療方案。