L5脊弓解離合併滑脫與神經根病變-骨科

脊椎滑脫神經根病變？

醫師你好~我高二被發現有 L5脊弓解離合併滑脫，目前還在25%以內..
1.一開始下背都很痛(腰痠加上不時有神經抽痛這樣)，不過到18歲以後就沒有疼痛了，可以請問為什麼不會痛了呢?
2.前一年兵役體檢時有做一些檢查，最後檢查結果有神經根病變，想請問這是椎間盤造成的還是?
謝謝你~

劉先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/13

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好， L5脊弓解離合併滑脫，雖然目前不會痛了，但下背痛仍有可能因彎腰搬重物而復發。兵役體檢檢查結果有神經根病變，這可能是脊弓解離合併滑脫，造成椎間盤突出壓迫到神經。因此建議您避免彎腰搬重物及劇烈運動。祝您早日康復。

回覆日期：2018/05/13
資料來源：台灣e院 - 脊椎滑脫神經根病變

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會一一解釋並提供相關的醫學知識。

首先，您提到的L5脊弓解離合併滑脫，這是一種常見的脊椎問題，尤其在青少年中較為普遍。
脊弓解離是指脊椎的椎弓部分出現裂隙，而滑脫則是指椎體相對於下方椎體的位移。
這種情況可能導致下背部疼痛，並且在某些情況下會影響到神經根，造成神經根病變。

1. 為什麼18歲以後不再感到疼痛？

您在高二時期出現的疼痛，可能與脊椎的結構不穩定有關。
隨著年齡增長，您的身體可能逐漸適應了這種結構的變化，或是周圍的肌肉和韌帶變得更加強壯，能夠提供更好的支撐，從而減少了疼痛的感覺。
此外，青少年時期的成長發育也可能影響疼痛的感知，隨著成長，身體的負擔和壓力可能有所改變，導致疼痛減輕。
當然，這並不代表問題已經完全解決，仍需定期檢查和注意保養。

2. 神經根病變的原因？

神經根病變通常是由於椎間盤突出或脊椎滑脫導致的。
當椎體滑脫時，可能會壓迫到神經根，造成疼痛、麻木或刺痛等症狀。
您提到的神經根病變，可能與您的L5脊弓解離合併滑脫有直接關聯。
這種情況下，椎間盤的變化可能會導致神經根受壓，進而引發相關症狀。
因此，建議您在日常生活中避免過度彎腰或搬重物，以減少對脊椎的壓力。

總結來說，雖然您目前沒有疼痛感，但仍需定期追蹤，並注意保持良好的姿勢和適當的運動。
核心肌群的鍛鍊對於穩定脊椎非常重要，建議您可以在專業物理治療師的指導下進行適當的運動。
此外，若未來出現新的症狀或疼痛加劇，應及時就醫，評估是否需要進一步的治療或手術。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！