脊椎融合術？
醫生您好：一直以來只要久站或是久坐，我都會經常腰痛。
最近我被檢查出第五腰椎和第一薦椎的解離還有脊椎滑脫（一到二級），醫生說我的部分是天生的，由於我還年輕，醫生不強迫我需要即時的開刀，但是我上網找過資料，有些人開完刀原本不會這麼不適的，開完之後也開始出現手腳酸麻甚至痛。
我想問醫生的是：1.我今年21歲，但是情況不嚴重，不會手麻腳麻，只是就站久坐腰會有點痛，想問醫生以我這個狀況，是早點用微創手術用鋼釘固定比較好嗎（及早發現及早治療），還是說沒關係等到之後發現壓迫神經或是真的不舒服再來做就好？
2.醫生在臨床上有遇過類似狀況，病患是天生的而且年紀比較輕的嗎？
Ellen，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/07
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 :依你所述1.我今年21歲，但是情況不嚴重，不會手麻腳麻，只是就站久坐腰會有點痛，想問醫生以我這個狀況，是早點用微創手術用鋼釘固定比較好嗎（及早發現及早治療），還是說沒關係等到之後發現壓迫神經或是真的不舒服再來做就好？
2.醫生在臨床上有遇過類似狀況，病患是天生的而且年紀比較輕的嗎？
回答:1.你才21歲 若你自覺 腰痠痛不嚴重 也沒有 神經症狀 導致你 下肢疼痛麻木 ,個人建議你 等你真的難受再談手術吧.( 除非MRI影像真的很嚴重 .)//但要穿護腰 少彎腰 少搬重 多伸展運動 .2.我個人都會遇到妳這年紀 甚至比你還年輕的病例 ,你若沒明顯受過大傷 一般多是 先天的 .祝福你彰化醫院脊椎神經外科主任 賴肇康 醫師
回覆日期：2017/07/07
彙整補充說明
針對您的問題，首先要了解脊椎滑脫的情況及其治療選擇。
脊椎滑脫（spondylolisthesis）是指一個脊椎骨向前滑移，可能會壓迫到周圍的神經結構，導致疼痛或其他神經症狀。
根據您的描述，您目前的情況是第五腰椎和第一薦椎的解離，並且滑脫程度在一到二級，這通常被視為輕度的滑脫。
1. 是否需要立即開刀？
在您目前的情況下，若沒有明顯的神經壓迫症狀（如下肢麻木、疼痛或無法活動），且疼痛程度不嚴重，建議您可以先採取保守治療。
這包括物理治療、運動、減重及使用護腰等方法來減輕症狀。
微創手術雖然可以提供一定的穩定性，但對於年輕且症狀輕微的患者來說，手術的風險與潛在的後遺症（如感染、出血、神經損傷等）可能會超過其益處。
一般來說，醫生會建議在症狀惡化或出現神經壓迫的情況下再考慮手術。
2. 臨床經驗與年輕患者的案例
在臨床上，確實有許多年輕患者因為先天性因素或運動傷害而出現脊椎滑脫的情況。
這些患者中，有些人可能在年輕時就已經出現滑脫，但並不一定會有明顯的症狀。
對於這類患者，醫生通常會建議定期追蹤，並在出現明顯症狀時再進行進一步的治療。
總結來說，您目前的情況不需要立即開刀，建議您先進行保守治療，並定期追蹤病情。
如果未來出現更嚴重的症狀或影像學檢查顯示神經受到壓迫，再考慮手術治療。
保持良好的生活習慣，避免長時間的久坐或久站，並進行適當的核心肌群訓練，這些都有助於減輕腰部的負擔，改善您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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您好1. 可以的!2. 用蹲下取代彎腰3. 以你的年紀儘量不要開刀(用休息、藥物、復健、運動來治療)，但如果神經壓迫嚴重，該開還是得開 >>點我查看詳細內容