腰椎滑脫術,椎間盤術後？
醫師您好：想幫家母詢問65歲因長期右腳疼痛合併有譫妄症的症狀就醫，檢查出腰椎第
四、五節滑脫、椎間盤突出（應是因為疼痛引起的譫妄）家母在1/7進行腰椎滑脫及椎間盤切除併椎體融合器置入內固定手術減輕神經壓迫的症狀目前術後一週，已經沒有譫妄症的症狀在醫院時就說右腿酸麻、無力、有時候會痛，醫師巡房時有詢問，醫師表示說是正常的，那是神經在恢復會有的症狀，大概會持續3-6週，但她就是痛到半夜一直叫、睡不著，間接影響到我們（因隔天要工作），有吃止痛藥，我現在只能先幫她的腳按摩減緩她的酸麻無力（依靠助行器）因為下禮拜才回診，想上來詢問一下是否是跟主治醫生講的一樣術後神經恢復的關係會導致酸麻無力？
且術後該怎麼照護（目前出院第四天）謝謝醫師
鈴，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/19
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
由於不確定手術的類型(傳統還是微創)我就由傳統的方式來解釋傳統手術術後確實會有背部酸痛甚至到大腿後側，時間可能2個禮拜到1個月或者更多，無力也有可能(痠到無力)，不過由於沒有影像學，所以我沒辦法給明確的答案，不過可以建議到原本神經外科醫師那邊或有些疼痛科也可以做一些處理，像是止痛注射等等
回覆日期：2025/01/19
彙整補充說明
腰椎滑脫手術後，患者常會面臨神經恢復、痠麻無力等問題，這些情況與手術的類型、術後的照護以及個體的恢復能力都有密切關聯。
首先，腰椎滑脫手術的目的在於減輕對神經的壓迫，恢復脊椎的穩定性，並改善患者的生活品質。
然而，手術後的恢復過程並非一帆風順，許多患者會經歷不同程度的疼痛、麻木及無力感。
術後的神經恢復通常需要一段時間，這是因為神經組織的再生和修復過程相對緩慢。
一般來說，術後的麻木和無力感可能會在數週到數月內逐漸改善，但這並不代表所有患者都會有相同的恢復速度。
有些患者可能會因為手術過程中神經受到損傷或是術後的炎症反應，導致恢復過程延長。
在術後照護方面，患者應該遵循醫師的指示，進行適當的休息和復健。
復健治療可以幫助改善肌肉力量、增加靈活性，並促進血液循環，對於神經的恢復也有正面的影響。
常見的復健方式包括物理治療、運動療法以及針灸等，這些方法能有效減輕疼痛和不適感，並促進功能恢復。
此外，患者在術後也應注意觀察自身的症狀變化。
如果出現持續的麻木、無力或疼痛加劇的情況，應及時回診，與主治醫師進行深入的討論。
醫師可能會建議進行影像學檢查，如核磁共振（MRI）或電腦斷層（CT），以評估神經的狀態和手術效果，並排除其他可能的併發症。
在某些情況下，若神經壓迫未能完全解除，或是出現新的問題，可能需要進一步的治療，例如止痛注射、藥物治療或甚至再次手術。
這些都是需要根據患者的具體情況來決定的。
總之，腰椎滑脫術後的神經恢復是一個複雜的過程，患者需要耐心面對，並積極參與術後的照護和復健。
同時，與醫療團隊保持良好的溝通，及時反映自身的症狀變化，將有助於獲得更好的治療效果和恢復進程。
希望您能早日康復，重拾健康的生活。
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