髖關節盂唇破裂相關問題？
症狀及求醫過程：去年7月做了側棒式髖外展覺得些許不順，隔天起床之後左髖附近酸緊怪，抬腳有擠壓感，之後一週陸續出現左側下腰、薦椎左側臀部附近也開始酸、左腳麻等症狀7月底到11月做物理治療（徒手+運動治療 ），髖部不適下降，腰臀不適上升，無法完全改善症狀，之後物理治療師建議我去復健科用超音波做增生療法，但當時醫生誤判是腰椎引起髖部不適所以只施打在腰臀，所以仍然沒解決後來又再去物理治療兩次，但如果跑跳、硬舉、搭長途車都有髖腰臀不舒服的狀況發生，因此後來完全停止運動，不舒服程度有降低，但有時還是會酸酸怪怪的（不會痛）雖然不舒服程度不高，比最一開始好，但就是不時會酸酸怪怪的，有時趕時間小跑步一段會症狀會變跑出來，到現在已經一年半都沒有好，於是今年10月底又去另一家復健科診所，建議轉診長庚檢測僵直性脊椎炎（AS），並做左髖部跟薦髂關節MRI檢測後確定有AS基因，但發炎指數不高，風濕免疫科醫師建議先吃藥觀察，長庚骨科醫生判讀MRI，認為：1.我的狀況是髖關節唇破裂，要做關節鏡手術才會根治，如果不影響生活也可以選擇和平共處，透過透過物理治療或增生療法減緩症狀2.但物理治療跟增生療法只可以減緩發炎但不會治好，他覺得我趁年輕做手術恢復快，放著不管可能以後關節早期退化3.手術後前兩週用拐杖（也有人幾天就不用了），6週可以用蹲式廁所，3個月可以運動但我有幾個有疑慮的點，讓我沒有辦法直接做決定，想知道：1.關節鏡手術併發症裡的退化性關節炎發生機率多高？
關節缺血性壞死的機率多高？
2.上次看診醫師有說現在狀況雖然輕微(只酸不痛)，但長久下來可能會造成早期關節退化，就是指退化性關節炎嗎？
如果是的話，發生的機率跟關節鏡手術併發症的退化性關節炎相比高多少？
3.有些人不舒服不明顯會選擇物理治療或增生療法來和平共處，不激烈運動的狀況（走路、踩室內腳踏車、短程步道）能和平共處多久？
如果像平時活動和緩，之後變嚴重機率高嗎？
會不會其實有可能維持幾十年不惡化?4.目前只酸不痛，如果等到痛了才治療，治療方式一樣嗎？
成功率會變低嗎？
風險性變高嗎？
恢復期會變長嗎？
5.左後下腰及臀部不舒服是髖部造成的可能性多高呢？
還有其他可能性嗎？
6.醫生說術後有人三四天就不用拐杖走路了，三個月就恢復正常運動，想知道這是大部分人的平均值嗎？
有看到網路有人分享3～6個月才會恢復，復健期間很痛苦，甚至3個月了還在痛，所以很擔心7.復健科診所增生療法的介紹是寫有“組織修復”效果，想知道是否有人使用增生療法針對髖關節唇撕裂有改善？
8.懷孕使否會使現有髖關節盂唇破裂惡化?若懷孕前有動手術並恢復，生產後有復發的可能嗎?
YU，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/26
彙整補充說明
髖關節盂唇破裂是一種常見的髖關節損傷，通常會導致疼痛、活動受限及其他相關症狀。
根據你的描述，經過長時間的物理治療後，症狀仍未完全改善，這使得你面臨手術與非手術治療的選擇。
以下是針對你提出的問題的詳細分析與建議。
1. 關節鏡手術的併發症
關節鏡手術的併發症包括退化性關節炎和關節缺血性壞死。
根據文獻，退化性關節炎的發生率約在5%到10%之間，這通常與手術後的關節功能恢復及患者的年齡有關。
關節缺血性壞死的機率相對較低，約在1%以下，但仍需謹慎考量。
2. 早期關節退化的風險
醫生提到的早期關節退化，確實是指退化性關節炎。
若不進行手術，隨著時間的推移，髖關節的磨損可能會加劇，導致關節退化的風險增加。
雖然手術本身有風險，但不手術的風險在某些情況下可能更高。
3. 非手術治療的可行性
選擇物理治療或增生療法來和平共處的患者，通常能維持一段時間的相對穩定，但這取決於個體的情況及活動量。
若持續進行低強度的運動（如走路、踩室內腳踏車），有可能維持數年不惡化，但隨著年齡增長或活動量增加，症狀可能會加重。
4. 痛感與治療的關聯
如果等到出現疼痛再進行治療，治療方式可能會相似，但成功率和風險性會有所不同。
疼痛的出現通常意味著損傷已經加重，這可能會導致恢復期延長，且治療的效果可能不如早期介入。
5. 左後下腰及臀部不適的可能性
左後下腰及臀部的不適確實可能與髖部問題有關，但也可能是其他因素造成的，如肌肉緊張、脊椎問題等。
建議進一步檢查以確定具體原因。
6. 手術後恢復的時間
術後恢復的時間因人而異，通常三到六個月的恢復期是合理的。
大多數患者在手術後的前幾週會有不適，但隨著復健的進行，通常會逐漸改善。
網路上所提到的恢復時間差異，可能與個體差異、手術方式及術後護理有關。
7. 增生療法的效果
增生療法在某些患者中顯示出改善的效果，但並非所有患者都會有明顯的改善。
這種療法的效果因人而異，建議在專業醫師的指導下進行。
8. 懷孕對髖關節的影響
懷孕可能會對髖關節造成額外的壓力，特別是在懷孕後期，這可能會加重現有的髖關節問題。
如果在懷孕前已經進行過手術並恢復良好，生產後復發的可能性仍然存在，但具體情況需根據個體的恢復情況及產後的護理來評估。
總結來說，髖關節盂唇破裂的治療選擇需根據個體的症狀、生活品質及醫師的建議來決定。
若症狀持續影響生活，手術可能是更有效的選擇。
建議與專業醫師進一步討論，並考慮所有可能的選項。
希望這些資訊能幫助你做出明智的決定。
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