髖關節盂唇破裂相關問題？
症狀及求醫過程：去年7月做了側棒式髖外展覺得些許不順，隔天起床之後左髖附近酸緊怪，抬腳有擠壓感，之後一週陸續出現左側下腰、薦椎左側臀部附近也開始酸、左腳麻等症狀7月底到11月做物理治療（徒手+運動治療 ），髖部不適下降，腰臀不適上升，無法完全改善症狀，之後物理治療師建議我去復健科用超音波做增生療法，但當時醫生誤判是腰椎引起髖部不適所以只施打在腰臀，所以仍然沒解決後來又再去物理治療兩次，但如果跑跳、硬舉、搭長途車都有髖腰臀不舒服的狀況發生，因此後來完全停止運動，不舒服程度有降低，但有時還是會酸酸怪怪的（不會痛）雖然不舒服程度不高，比最一開始好，但就是不時會酸酸怪怪的，有時趕時間小跑步一段會症狀會變跑出來，到現在已經一年半都沒有好，於是今年10月底又去另一家復健科診所，建議轉診長庚檢測僵直性脊椎炎（AS），並做左髖部跟薦髂關節MRI檢測後確定有AS基因，但發炎指數不高，風濕免疫科醫師建議先吃藥觀察，長庚骨科醫生判讀MRI，認為：1.我的狀況是髖關節唇破裂，要做關節鏡手術才會根治，如果不影響生活也可以選擇和平共處，透過透過物理治療或增生療法減緩症狀2.但物理治療跟增生療法只可以減緩發炎但不會治好，他覺得我趁年輕做手術恢復快，放著不管可能以後關節早期退化3.手術後前兩週用拐杖（也有人幾天就不用了），6週可以用蹲式廁所，3個月可以運動但我有幾個有疑慮的點，讓我沒有辦法直接做決定，想知道：1.關節鏡手術併發症裡的退化性關節炎發生機率多高？
關節缺血性壞死的機率多高？
2.上次看診醫師有說現在狀況雖然輕微(只酸不痛)，但長久下來可能會造成早期關節退化，就是指退化性關節炎嗎？
如果是的話，發生的機率跟關節鏡手術併發症的退化性關節炎相比高多少？
3.有些人不舒服不明顯會選擇物理治療或增生療法來和平共處，不激烈運動的狀況（走路、踩室內腳踏車、短程步道）能和平共處多久？
如果像平時活動和緩，之後變嚴重機率高嗎？
會不會其實有可能維持幾十年不惡化?4.目前只酸不痛，如果等到痛了才治療，治療方式一樣嗎？
成功率會變低嗎？
風險性變高嗎？
恢復期會變長嗎？
5.左後下腰及臀部不舒服是髖部造成的可能性多高呢？
還有其他可能性嗎？
6.醫生說術後有人三四天就不用拐杖走路了，三個月就恢復正常運動，想知道這是大部分人的平均值嗎？
有看到網路有人分享3～6個月才會恢復，復健期間很痛苦，甚至3個月了還在痛，所以很擔心7.復健科診所增生療法的介紹是寫有“組織修復”效果，想知道是否有人使用增生療法針對髖關節唇撕裂有改善？
8.懷孕使否會使現有髖關節盂唇破裂惡化?若懷孕前有動手術並恢復，生產後有復發的可能嗎?
YU，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/26
彙整補充說明
髖關節盂唇破裂是一種常見的髖關節損傷，通常會導致疼痛、活動受限及其他相關症狀。
根據你的描述，經過長時間的物理治療後，症狀仍未完全改善，這使得你面臨手術與非手術治療的選擇。
以下是針對你提出的問題的詳細分析與建議。
1. 關節鏡手術的併發症
關節鏡手術的併發症包括退化性關節炎和關節缺血性壞死。
根據文獻，退化性關節炎的發生率約在5%到10%之間，這通常與手術後的關節功能恢復及患者的年齡有關。
關節缺血性壞死的機率相對較低，約在1%以下，但仍需謹慎考量。
2. 早期關節退化的風險
醫生提到的早期關節退化，確實是指退化性關節炎。
若不進行手術，隨著時間的推移，髖關節的磨損可能會加劇，導致關節退化的風險增加。
雖然手術本身有風險，但不手術的風險在某些情況下可能更高。
3. 非手術治療的可行性
選擇物理治療或增生療法來和平共處的患者，通常能維持一段時間的相對穩定，但這取決於個體的情況及活動量。
若持續進行低強度的運動（如走路、踩室內腳踏車），有可能維持數年不惡化，但隨著年齡增長或活動量增加，症狀可能會加重。
4. 痛感與治療的關聯
如果等到出現疼痛再進行治療，治療方式可能會相似，但成功率和風險性會有所不同。
疼痛的出現通常意味著損傷已經加重，這可能會導致恢復期延長，且治療的效果可能不如早期介入。
5. 左後下腰及臀部不適的可能性
左後下腰及臀部的不適確實可能與髖部問題有關，但也可能是其他因素造成的，如肌肉緊張、脊椎問題等。
建議進一步檢查以確定具體原因。
6. 手術後恢復的時間
術後恢復的時間因人而異，通常三到六個月的恢復期是合理的。
大多數患者在手術後的前幾週會有不適，但隨著復健的進行，通常會逐漸改善。
網路上所提到的恢復時間差異，可能與個體差異、手術方式及術後護理有關。
7. 增生療法的效果
增生療法在某些患者中顯示出改善的效果，但並非所有患者都會有明顯的改善。
這種療法的效果因人而異，建議在專業醫師的指導下進行。
8. 懷孕對髖關節的影響
懷孕可能會對髖關節造成額外的壓力，特別是在懷孕後期，這可能會加重現有的髖關節問題。
如果在懷孕前已經進行過手術並恢復良好，生產後復發的可能性仍然存在，但具體情況需根據個體的恢復情況及產後的護理來評估。
總結來說，髖關節盂唇破裂的治療選擇需根據個體的症狀、生活品質及醫師的建議來決定。
若症狀持續影響生活，手術可能是更有效的選擇。
建議與專業醫師進一步討論，並考慮所有可能的選項。
希望這些資訊能幫助你做出明智的決定。
類似症狀問題與醫師回覆
股骨髖臼撞擊與髖盂唇撕裂引發的疼痛及治療建議？
請問醫生！我最近被診斷出來有「股骨髖臼撞擊」和「髖盂唇撕裂」這兩個問題，但是我之前本來只有左邊腹股溝疼痛，時間一久現在漸漸變成左邊的臀部和左邊的大腿後側都會僵硬疼痛，尤其坐著或者走路時，我的臀部跟腹股溝都會很痛第一個問題：請問這些症狀是因為...
施國正 醫師回覆-骨科
1.有可能2.找骨科醫師尋求建議 說不定需要手術治療 股骨髖臼撞擊與髖盂唇撕裂引發的疼痛及治療建議-點我查看詳細內容
髖關節唇破裂：症狀、檢查與治療方式？
施醫生你好,我去年因為搬重物從高處跌落(3m),之後左髖關節外側腫大,內側有卡卡聲會痛有去復健科治療半年多,內側卡卡會痛的情形依舊因為是感覺內側某個角度很痛,請問我這種情況是髖關節唇破裂的情形嗎？這種狀況做超音波檢查可以診斷媽？ 還是要MR...
施國正 醫師回覆-骨科
可以進一步檢查看看超音波或者磁振照影都可以的先去讓醫師評估看看再做打算會不會長回來要先看診斷有些是長不回來的 須要手術 髖關節唇破裂：症狀、檢查與治療方式-點我查看詳細內容
非手術治療髖關節損傷的方法有哪些？？
請問如果髖關節，確定兩邊都已磨損，需要開刀，但身體負荷不了不能開刀，有其他發法根治嗎?或者減輕疼痛(除了吃止痛藥外)?
張家豪 醫師回覆-骨科
您好:如髖關節退化到須要手術的程度, 手術的目的之一就是要去除造成疼痛的部份.因此如果想要"根治". 恐怕必須選擇手術, 如果身體狀況經醫師評估不宜手術, 就只能選擇方法減輕疼痛.除了藥物外, 患部熱敷, 減輕關節負荷(...非手術治療髖關節損傷的方法有哪些？-點我查看詳細內容
髖關節骨折治療：保守療法與手術風險探討？
您好:我爺爺摔倒造成左邊的髖骨與骨輪之間的骨折,醫師建議要開刀,但因之前我奶奶也是一樣的情形開刀後,結果內固定的鋼釘引起排斥發炎,而造成死亡,想請問您是否這種狀況有無其他保守性的治療可減輕病人的疼痛即可而不需開刀,如果必須開刀作內固定引起排...
施國正 醫師回覆-骨科
骨折在髖關節附近通常以手術治療結果最好，有時候要以骨釘固定，有時候必須接受人工股骨頭置換手術看情況而定。年紀不是問題，而且要儘快手術恢復才快。 髖關節骨折治療：保守療法與手術風險探討-點我查看詳細內容