腰部以下疼痛？
2年半前搬重導致左邊的腰與屁股受傷疼痛看了中醫針灸與西醫電療熱敷拉腰都無效果後來去了大醫院復健科醫生使用超音波檢查屁股有大面積的受傷,腰方肌也有受傷復健科蘇醫師說明是筋膜受傷,建議我打PRP,1組是高濃度葡萄糖+自體血小板1次打了葡萄糖之後腰方肌的地方有明顯改善,但是屁股的地方沒有什麼效果(打PRP也是)打PRP前躺著拉臀肌的筋原本就有在拉都是會比較好,但是開始越拉大腿後側越痛了之後醫生幫忙安排MRI照左邊的髖關節檢查結果是說我股骨頭比一般人粗活動度很差且骨頭有壓迫到髖關節唇,可能要開刀才會好後續去找了幾位骨科醫生都說明髖關節是正常的,沒有異常的地方之後幫忙照了腰部的MRI,確認到L5S1有椎間盤突出,當下骨科醫生有徒手幫忙打麻醉到腰部症狀無改善,且我做超人式的運動並不會有任何痛感,且我不會有椎間盤突麻的狀況出現，這位骨科醫生也覺得是筋膜受傷但是他也說明有醫生說要開刀他不建議,因為不會好,西醫的治療也只能幫助到這裡,你不會好也沒辦法了後來找了多間的治療管道 如:國術館/自費的物理治療所/中醫 都無改善且已經有越來越嚴重的現象(不是治療過程導致的)當然也有醫生覺得是椎間盤突出造成的,但是我趴在地上或者是雙手撐起腰後折的運動都是會越來越痛後來又跑回奇美醫院復健科找黃醫師,他說明最後還是會打PRP,他覺得是上一位打得不夠多並且有使用超音波導引幫忙注射再坐骨/髖關節/薦髂關節/腰部位置 打麻醉找痛點結論是薦髂關節疼痛居多,腰部稍微, 坐骨與髖關節無影響但是有上次的經驗我婉拒了PRP治療只是後面有找神經外科醫師他覺得是椎間盤突出的問題,他覺得只有去開刀房邊照X光邊打麻醉才能打到神經根徒手與超音波導引注射都不夠準確只是後來想想我去打了之後,他就會要我開刀,我就沒去檢查了以上是我求醫的經歷，尋求醫生幫忙，看是否能有不同的見解，這病痛已纏身兩年多，越來越嚴重，檢查求醫都無效，拜託能否幫幫我，謝謝~~
榮，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/20
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您目前的腰部以下疼痛可能涉及多個因素，包括筋膜受傷、椎間盤突出以及可能的神經問題。
這些問題的交互作用可能使得您的症狀更加複雜，並且在治療上也面臨挑戰。
首先，您提到的筋膜受傷，這通常是由於過度使用或急性損傷所引起的，可能會導致局部的疼痛和不適。
筋膜是包裹肌肉和器官的結締組織，當它受到損傷時，可能會影響到周圍的肌肉和神經，造成疼痛的擴散。
您在接受PRP（自體血小板濃縮療法）治療後，腰方肌的改善顯示出筋膜受傷的可能性，但臀部的疼痛未見改善，這可能暗示著其他潛在的問題。
接著，您提到的椎間盤突出，特別是在L5-S1部位，這是腰椎最常見的突出部位之一。
椎間盤突出可能會壓迫到神經根，導致下肢的疼痛、麻木或無力等症狀。
雖然您在某些運動中沒有感到疼痛，但這並不排除椎間盤突出對神經的影響。
值得注意的是，椎間盤的問題有時可能與其他結構（如韌帶或關節）同時存在，這可能會導致疼痛的複雜性增加。
您提到的髖關節問題，雖然多位醫生認為髖關節正常，但如果有股骨頭的異常形狀或活動度差，這也可能影響到周圍的結構，進而引發疼痛。
髖關節的問題有時會與腰部的疼痛相互影響，特別是在活動時。
在這種情況下，建議您尋求一位專門的脊椎外科醫生或神經外科醫生進行更深入的評估。
MRI檢查是非常重要的，因為它能夠提供更詳細的脊椎和周圍組織的影像，幫助醫生判斷是否存在其他結構性問題。
此外，考慮到您已經接受了多種治療而未見改善，可能需要重新評估治療方案，並考慮其他的治療選擇，例如物理治療、運動療法或其他非手術治療。
如果您感到疼痛持續加劇或出現新的症狀（如下肢無力、大小便失禁等），建議您立即就醫，因為這可能是神經受壓的警訊，需及時處理。
急診與門診的處理方式有所不同，急診通常會針對急性症狀進行快速評估和處理，而門診則是針對慢性病症進行長期的管理和治療。
總之，您的情況需要綜合考量多方面的因素，建議您持續尋求專業醫療意見，並進行必要的檢查，以便找到最合適的治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。
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