下腰痛是否由脊椎神經問題引起？-神經內科

下腰痛是脊椎神經問題嗎?？

您好:約在二個月前我56歲媽媽騎腳踏車被撞跌倒，而腳踏車把手去只撞到了胸部，當時並沒有覺得怎麼樣，但最近這二星期，在下腰部至脊椎處卻痛得有時無法起床，吃藥也是藥效過後又發作，還去給推拿師推拿拉背(推拿師說我媽頸椎出問題，因我對推拿師說的話半信半疑，怕屆時越弄越糟，就完了)，有請媽媽要去照X光(還是應該做斷層掃描啊)，我很怕她是壓迫到神經，可是她又很鐵齒，(對了，我媽常彎腰拿重物，抱小孩，這有關係，還有我媽現在是更年期，還是骨質酥鬆症啊??
不好意思，麻煩您能撥空為我解答，謝謝!!

王太太，30~39歲女性，詢問日期：2006/04/25

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

把手撞到胸部與下腰部疼痛並不一定有關，建議至神經科檢查，如真的頸椎出問題，千萬別作推拿，讓病況確定才說！

回覆日期：2006/04/25
資料來源：台灣e院 - 下腰痛是脊椎神經問題嗎?

彙整補充說明

下腰痛的原因可能相當複雜，尤其是對於您56歲的媽媽來說，這種情況需要仔細評估。
根據您提供的情況，媽媽在兩個月前騎腳踏車跌倒後，最近出現了下腰部的疼痛，這可能與她的受傷有關，但也可能是其他因素造成的。

首先，從您描述的情況來看，媽媽的下腰痛可能與脊椎神經問題有關。
脊椎神經問題通常會導致疼痛、麻木或刺痛感，這些症狀可能會隨著姿勢的改變而加重或緩解。
由於她的疼痛位置在下腰部至脊椎處，這可能是由於脊椎的退化、椎間盤突出或其他脊椎結構的問題所引起的。

其次，您提到媽媽常常彎腰拿重物和抱小孩，這些動作可能會對她的腰部造成額外的壓力，特別是在骨質疏鬆的情況下。
骨質疏鬆會使骨骼變得脆弱，增加骨折的風險，這在更年期的女性中是常見的。
因此，媽媽的疼痛可能與骨質疏鬆有關，這需要進一步的檢查來確認。

關於檢查的部分，X光檢查可以提供脊椎的基本結構資訊，但如果懷疑有神經壓迫或椎間盤問題，建議進一步進行磁共振成像（MRI）檢查。
MRI能更清楚地顯示軟組織，包括椎間盤和神經根，這對於確定是否有神經壓迫非常重要。

至於推拿，雖然有些人可能會從中獲得暫時的舒緩，但如果不確定疼痛的根本原因，推拿可能會加重病情，特別是在有脊椎或神經問題的情況下。
因此，在確診之前，建議避免進行推拿。

最後，對於更年期的影響，這確實可能會導致骨質疏鬆，並且在此期間，女性的雌激素水平下降，進一步影響骨骼健康。
建議媽媽進行骨密度檢查，以評估她的骨質狀況，並根據結果考慮是否需要補充鈣質或維他命D等營養素。

總結來說，媽媽的下腰痛可能由多種因素引起，包括脊椎神經問題、骨質疏鬆及不當的姿勢等。
建議儘快就醫，進行必要的檢查，以便確定病因並制定適當的治療計劃。
希望她能早日康復！