下腰痛是否由脊椎神經問題引起?-神經內科

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下腰痛是脊椎神經問題嗎??


您好:約在二個月前我56歲媽媽騎腳踏車被撞跌倒,而腳踏車把手去只撞到了胸部,當時並沒有覺得怎麼樣,但最近這二星期,在下腰部至脊椎處卻痛得有時無法起床,吃藥也是藥效過後又發作,還去給推拿師推拿拉背(推拿師說我媽頸椎出問題,因我對推拿師說的話半信半疑,怕屆時越弄越糟,就完了),有請媽媽要去照X光(還是應該做斷層掃描啊),我很怕她是壓迫到神經,可是她又很鐵齒,(對了,我媽常彎腰拿重物,抱小孩,這有關係,還有我媽現在是更年期,還是骨質酥鬆症啊??不好意思,麻煩您能撥空為我解答,謝謝!!



王太太,30~39歲女性,詢問日期:2006/04/25

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


把手撞到胸部與下腰部疼痛並不一定有關,建議至神經科檢查,如真的頸椎出問題,千萬別作推拿,讓病況確定才說!



回覆日期:2006/04/25

彙整補充說明


下腰痛的原因可能非常多樣,尤其是對於您56歲的母親來說,這種情況需要特別謹慎處理。
根據您所描述的情況,您的母親在兩個月前遭遇了意外,這可能是她目前下腰痛的潛在原因之一。
雖然她當時並未感到明顯的不適,但隨著時間的推移,受傷的後遺症可能逐漸顯現出來。

首先,腰痛確實可能與脊椎神經問題有關。
脊椎的結構非常複雜,包含椎骨、椎間盤、神經根等組織。
如果椎間盤因為外力受損或退化而突出,可能會壓迫到周圍的神經,導致疼痛、麻木或無力等症狀。
您提到的「痛得無法起床」和「吃藥後又發作」的情況,可能暗示著有神經壓迫的情形。

另外,您提到的推拿師建議可能是頸椎出問題,這也需要謹慎考量。
頸椎和腰椎的問題有時會互相影響,但如果下腰部的疼痛是主要症狀,則應該優先檢查下腰部的情況。
推拿在某些情況下可能會加重病情,特別是在不明確病因的情況下,因此建議在確診之前避免進行推拿。

關於檢查方面,X光可以幫助檢查骨骼的結構,但對於軟組織(如椎間盤和神經)的評估,斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)會更為有效。
這些檢查能夠提供更詳細的影像,幫助醫生判斷是否存在椎間盤突出、骨質增生或其他可能壓迫神經的情況。

此外,您提到的更年期和骨質疏鬆症也是值得關注的因素。
女性在更年期後,因為雌激素水平下降,骨質流失的風險會增加,這可能導致骨骼的脆弱,進而增加受傷的風險。
若您的母親有骨質疏鬆的情況,這也可能使她在日常生活中更容易出現腰痛,尤其是在搬運重物或彎腰時。

總結來說,建議您儘快帶您的母親去醫院進行詳細的檢查,尤其是神經科或骨科的專科醫生,進行必要的影像學檢查,以確定疼痛的具體原因。
早期的診斷和適當的治療對於改善她的生活品質至關重要。
希望您的母親能夠早日康復!

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