椎間盤突出與脊椎韌帶受傷:疼痛原因解析-復健科

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椎間盤突出及脊椎韌帶受傷復健?


您好,我在三月中MRI檢查出有椎間盤突出,主要在腰椎第五節跟薦椎第一節中間突出壓迫到神經,四月,五月除了牽引還有打兩隻prp在突出壓迫到神經附近,但還是感覺右小腿,臀部內側疼痛,腳麻沒有減輕,近來有其他醫生說,可能同時還有附近髂腰韌帶受傷,椎間盤壓迫神經不算嚴重,可能不是引起疼痛主因,因已打過兩隻prp與牽引兩個月建議我可以暫停牽引,再找痛源我其實在牽引過程,會略感疼痛,下床時並未有減輕感覺,所以我想請教的是,即使MRI指出有椎間盤壓迫到神經,是否同時會有相關脊椎組織也會同時壓迫到神經造成疼?
是否暫停牽引再找痛源像是韌帶還是……這類會造成跟椎間盤突出相同疼痛症狀?
如果可以根據醫生您的經驗,同時有機會會有那幾種病因會同時受傷造成相同疼痛呢?


Paul,50~59歲男性,詢問日期:2024/05/30

王昭閔 醫師回覆-復健科


此為諮詢平台無法提供診斷椎間盤突出、骨刺、小面關節或韌帶軟組織等都有可能導致壓迫相關症狀請與實際就診醫師討論病情並安排適當治療

回覆日期:2024/05/30

彙整補充說明


椎間盤突出與脊椎韌帶受傷的疼痛原因解析是一個相當複雜的問題,因為脊椎的結構和功能涉及多個組織,包括椎間盤、韌帶、神經根及周圍肌肉等。
根據您的描述,您在MRI檢查中發現有椎間盤突出,並且經過牽引和PRP治療後仍然感到疼痛,這表明疼痛的原因可能不僅僅是椎間盤的問題。

首先,椎間盤突出確實可能會壓迫到神經根,導致下肢的疼痛和麻木感,這種情況通常稱為坐骨神經痛。
然而,除了椎間盤本身的問題,周圍的組織也可能是疼痛的來源。
例如,髂腰韌帶的受傷或發炎可能會引起下背部及臀部的疼痛,並且這種疼痛有時會與椎間盤突出引起的疼痛混淆。
髂腰韌帶位於腰椎的前方,當其受傷或發炎時,可能會導致腰部的穩定性下降,進而引起疼痛。

此外,脊椎的其他結構,如小面關節、椎間關節及周圍肌肉的緊張或損傷,也可能導致類似的疼痛症狀。
小面關節的退化或發炎會引起局部疼痛,並可能影響到神經根的功能,造成放射性疼痛。
因此,即使MRI顯示椎間盤突出,仍然有可能存在其他結構的問題。

在您的情況下,建議暫停牽引治療,並尋求進一步的評估以確定疼痛的具體來源。
這可能包括進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描)或是針對特定部位的物理檢查。
醫生可能會考慮進行一些功能性測試,以評估腰部的穩定性和活動範圍,並確定是否存在其他結構的損傷。

針對疼痛的管理,除了藥物治療外,物理治療也是一個重要的選擇。
透過專業的物理治療師進行的針對性訓練,可以幫助強化腰部及核心肌群,改善穩定性,並減少疼痛的發生。
此外,針對韌帶或肌肉的柔軟度訓練也有助於減輕疼痛。

總結來說,椎間盤突出與脊椎韌帶受傷可能同時存在,並且都可能是造成您疼痛的原因。
建議您與專業醫師進一步討論,尋找合適的診斷和治療方案,以便能夠有效緩解疼痛,恢復正常生活。

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