輪椅使用者的壓瘡照護：如何促進傷口癒合？-皮膚科

有關褥瘡？

醫師您好，本人因故須終身使用輪椅，前幾天長了壓瘡，有給醫生進行清創，沒有使用抗生素，目前狀況傷口約面積手小指頭第一指節，深度0.4mm，在肛門上方尾骨附近，如發生壓瘡需要一直趴著會有助傷口癒合嗎?因為還需要使用電腦，很難一直趴著，炎熱也不舒服，順便請您推薦我可使用的藥膏?目前使用灼膚星燙傷藥膏~~~

julia，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/06

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

減少患部的壓迫是最重要的。
至於用藥，我沒辦法在網路上建議你用藥，這是違反醫療法的。
你應請教你的主治醫師，畢竟他才最清楚你的病況，並幫你選擇用藥。

回覆日期：2021/07/06
資料來源：台灣e院 - 有關褥瘡

彙整補充說明

針對您提到的壓瘡問題，首先要了解壓瘡的形成原因及其照護的重要性。
壓瘡（又稱褥瘡或壓力性潰瘍）是由於長時間的壓迫導致皮膚及下方組織缺血、缺氧，最終造成組織壞死。
對於長期使用輪椅的患者來說，壓瘡的風險相對較高，因此在日常生活中必須特別注意預防與照護。

您提到的傷口狀況，面積約為手小指頭第一指節，深度0.4mm，雖然看起來不算太深，但仍需謹慎處理。
關於趴著是否有助於傷口癒合，的確，減少壓迫是促進傷口癒合的關鍵之一。
趴著可以減少對尾骨附近的壓力，讓傷口有更好的癒合環境。
然而，長時間趴著可能會造成其他不適，尤其是在炎熱的天氣下，這樣的做法並不實際。

因此，建議您可以採取以下幾種方法來促進傷口癒合：
1. 定期變換姿勢：即使您需要使用電腦，也可以每隔30分鐘至1小時變換坐姿，或是使用專門的坐墊來減少壓力集中在某一部位。
可以考慮使用氣墊或泡沫墊，這些墊子能有效分散壓力，減少對傷口的刺激。

2. 保持傷口清潔與乾燥：清創後，保持傷口的清潔是非常重要的。
可以用生理食鹽水輕輕清洗傷口，並用無菌紗布覆蓋，避免細菌感染。

3. 適當的藥膏使用：關於藥膏的選擇，灼膚星燙傷藥膏主要用於燒傷、燙傷的護理，對於壓瘡的癒合效果可能有限。
建議您可以詢問醫生是否適合使用一些專門針對壓瘡的藥膏，如含有維生素E、蜂蜜或其他促進癒合的成分的藥膏。
這些藥膏能夠幫助保持傷口的濕潤環境，促進細胞再生。

4. 營養補充：良好的營養對於傷口癒合至關重要。
建議攝取足夠的蛋白質、維生素C、鋅等，這些營養素有助於促進膠原蛋白的合成，進而加速傷口癒合。

5. 定期回診：定期回診讓醫生能夠評估傷口的癒合情況，並根據需要調整治療方案。

最後，若傷口在一段時間內沒有改善，或是出現紅腫、滲液等感染徵兆，務必立即就醫。
壓瘡的治療需要耐心與細心，透過適當的照護與預防措施，您將能有效促進傷口癒合，減少未來再發的風險。
希望您早日康復！