坐輪椅者的壓瘡傷口癒合停滯，該如何處理？-整型外科

彙整補充說明

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您好！針對您提到的壓瘡傷口癒合停滯的情況，首先要恭喜您在過去的治療中已經取得了良好的進展，傷口已經癒合了90%。
然而，傷口癒合的過程中出現停滯，這確實是需要關注的問題。

壓瘡（也稱為褥瘡或壓力性潰瘍）是由於長時間的壓迫導致局部血流不足，進而造成皮膚及下方組織的損傷。
對於長期坐輪椅的患者來說，坐骨處是最容易發生壓瘡的部位。
您提到的傷口深度約2.5CM，且形狀為V型，這可能意味著傷口的邊緣和底部的血供可能受到影響，導致癒合過程中的停滯。

首先，建議您定期回診，尋求專業醫師的評估。
醫師可以透過臨床檢查，了解傷口的狀況，並進行必要的檢查，例如超音波檢查以評估血流情況，或是進行細菌培養以排除感染的可能性。
雖然您目前沒有異味或滲液，但仍需小心潛在的感染風險。

在日常護理方面，以下幾點可以幫助促進傷口癒合：
1. 減壓：最重要的是減少對傷口的壓迫。
可以考慮使用專門的減壓坐墊，這些坐墊設計用來分散壓力，減少對坐骨部位的壓迫。

2. 保持傷口清潔：定期清潔傷口，使用生理食鹽水或醫師建議的清潔劑，保持傷口乾燥，避免感染。

3. 營養補充：良好的營養對傷口癒合至關重要。
確保攝取足夠的蛋白質、維生素C、鋅等營養素，這些都有助於促進傷口癒合。

4. 使用適當的藥物：雖然您提到目前沒有使用抗生素，但如果有感染的風險，醫師可能會考慮開立抗生素。
此外，某些外用藥膏如含有銀的抗菌藥膏或促進癒合的藥膏也可能有幫助，但這需要在醫師的指導下使用。

5. 定期檢查：持續監測傷口的變化，若有任何異常情況（如紅腫、疼痛加劇等），應立即就醫。

6. 考慮手術選項：如果傷口長期無法癒合，醫師可能會建議進行植皮或皮瓣手術，這些手術可以幫助覆蓋傷口，促進癒合。

最後，保持良好的心態也非常重要。
壓瘡的癒合過程可能會比較漫長，但透過適當的護理和醫療介入，通常是可以改善的。
希望您能夠早日康復，若有任何疑問或需要進一步的幫助，請隨時與您的醫療團隊聯繫。
祝您健康！